在当下，进入越来越高科技、信息化的时代，观察周边的环境，经常看到地铁、公交上的人们戴着耳机在听广播，马路上有年轻人边走路或边骑车戴着耳机在听音乐，酒吧、广场舞噪音扰民现象一次次成为热议…不难发现，近几年来因为广泛使用电子产品，导致听力受损患者持续增加。
许多听力损失是逐渐发生的，因此听力损失的早期症状很难被察觉。很多患者常常以耳鸣为首发症状就诊。有时候耳鸣就像是某些疾病的预警系统，适时地为我们敲响疾病的警钟。今天与大家共同探讨下与耳鸣相关的问题。什么是耳鸣？外界没有声音来源，耳朵中却听到声音就是“耳鸣”。其实人人都有可能会有耳鸣的感觉。根据统计，在世界人口中，耳鸣的发生率约15%。不管是男性还是女性，发生耳鸣的概率是相等的。尽管耳鸣在老年人当中更为普遍，但不管任何年纪，包括儿童都有可能会发生耳鸣。广泛使用耳麦、蓝牙耳机等电子产品，也是年轻耳鸣患者持续增加的原因。耳鸣的原因耳鸣的成因很复杂，牵涉的范围也很广，包括身、心、精神等方面，除了耳朵这个听力器官外，如鼻子过敏、鼻窦炎、胃食管返流、睡眠呼吸中止症、更年期、抑郁症等都可能是造成耳鸣的原因。1、听力损伤：包括急性及慢性的伤害，前者是指耳朵接收到高分贝的突然瞬间剧烈声响，例如：鞭炮、喇叭等；后者是在没有防护的情况下，连续长时间持续性接触噪声伤害，因而造成内耳受伤；或是病毒感染、中耳炎、服用对耳朵有毒性的药物、自然老化等因素所造成的听力损伤；都是引起耳鸣最直接的原因。
2、耳咽管障碍：耳咽管是中耳腔重要的引流通道，它的故障会导致耳闷、耳塞、耳鸣。耳咽管障碍的一个原因是胃食管返流，研究者在中耳积液中发现了胃蛋白，这是因为胃酸到喉咙及耳咽管的距离很短，一旦胃酸涌上来时，就可能塞住耳咽管，引发耳鸣。体重过重的人体内油脂较高，可能把咽鼓管包覆的太紧，造成挤压引发耳鸣。怀孕的妇女体重增加，也会因咽鼓管挤压开始耳鸣。此外，过度消瘦者易造成咽鼓管关闭不全而发生耳鸣。
3、睡眠障碍及自律神经失调：现代人工作压力大，容易出现自律神经失调的状态，而自律神经过度活跃也是造成耳鸣的原因。当心情焦虑、紧张时，这些讯号就传达至大脑，耳鸣的感受可能被放大。此外，咖啡因也可能会让神经系统过度敏感，对耳鸣的感知增加，让耳鸣变得更大声。
产生耳鸣后如何治疗？1、当耳鸣来临时，首先要进行听力检查，排除是否是耳鼻咽喉科疾病：⑴外耳病变：常见于外耳道耵聍栓塞、异物、疖肿和肿瘤等；⑵中耳病变：咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等，也可见与鼓室硬化和鼓室内血管病变等；⑶内耳病变：梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化症、耳毒性药物、噪声、感染所致的内耳损伤等；⑷蜗后听觉系统病变：如听神经瘤、桥小脑角病变等引起的耳鸣，则选择积极治疗原发病。2、由听觉系统以外的疾病（如高血压、甲状腺机能异常、贫血、鼻咽癌等）引起的耳鸣，应注意控制原发病为原则。我们如何正确对待耳鸣绝大多数耳鸣是良性的警告现象，耳鸣并非不治之症，大多数的耳鸣都在三个月内好转，而过于紧张的情绪可能会放大耳鸣的感受。通常耳鸣的出现，代表听觉系统或周边环境出现了一些状况。虽然内耳伤害无法改变，但是耳鸣多数是来自听觉中枢，它是伤害反应及防护结果，类似身上的疤痕，在积极治疗及控制原发病的基础上会逐渐淡化和适应平息。顽固的非危险性耳鸣，可以采用“声音治疗”。
有些耳鸣患者病史较长，经过检查后，如果没有发现器质性病变，即不是危险的耳鸣，可给予耳鸣训练（习服疗法），目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声音治疗。声音治疗顾名思义就是使用声音来进行治疗，使自己处于舒缓的背景音乐中，听音乐时，应该在一个相对安静的地方，用合适外放音乐比较好，不要用耳塞式耳机。最好不要做其他的事情，全神贯注的进行治疗。听音乐的音量以与耳鸣的响度差不多，就是说你仔细听可以听到耳鸣，这样的音量可以让大脑同时感受到耳鸣和音乐。具体怎么听呢？就是让大脑努力去听音乐，做到不去注意耳鸣，成功的状态是当耳鸣和音乐同时存在时，你只听到了音乐的声音，处于无耳鸣状态。训练一段时间后，可以试着去注意耳鸣一会，然后再次努力控制大脑只听音乐，这期间，都是注意耳鸣的次数很少，持续时间不要很长，这样反复的目的是训练大脑转移注意力的能力，使你最终可以获得在任何时候将注意力从耳鸣转移到其他事情上去的能力，同时让大脑适应将耳鸣作为背景音，这样可以利用大脑对不注意的声音进行主动抑制甚至忽视的能力。最终实现对耳鸣的漠视甚至消失。预防耳鸣的平时自我防护1、首先是学会自我调节放松，保持良好的心情良好的睡眠。
2、注意科学合理的饮食，保持体重。
3、协调胃肠功能，控制血压平稳。
4、不要乱掏耳朵造成损伤。
5、减少或避免使用耳道式耳机。
6、避免或减少噪音接触，当长时间暴露于噪音环境时，务必采取有效措施保护耳朵。
7、应尽量避免应用耳毒性食物、药物。
编辑：医务科审核：院办来源：耳鼻咽喉科
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