“第七届全国听力诊断及干预学习班”开班的第2天,学员们早早来到了教室,等待更多精彩的课程。在这一天,我们就临床上听力及言语障碍诊断的方法,如何早期干预以达到康复的目的,邀请了多位国内知名耳鼻喉科教授及听力言语康复专家发表了精彩演讲,学员们积极响应,并与授课教授进行了交流互动。
来自上海交通大医院的黄琦教授首先跟学员们分享了《听力相关疾病的影像学诊断》的临床经验。黄琦教授通过展示正常和异常的影像学图像,形象地讲解了迷路畸形,耳蜗畸形及内听道畸形的影像学表现,并介绍了各类型内耳畸形的人工耳蜗植入适应症和禁忌症。她在课上播放的内听道底“笑脸”图给学员们留下了深刻的印象。
孩子是父母的掌上明珠,无论大小事父母总是会牵肠挂肚,特别是身体有欠缺的孩子。比如听障的患儿,小孩语言的发育总是让家长忧心,干预后怎样进行言语训练才能达到康复的最佳效果。华东师范大学的刘巧云教授详细介绍了《儿童听觉言语发育规律》,讲述了各年龄阶段小儿言语发育的特点,并讲解了各年龄阶段出现言语发育落后,家长需要如何康复干预。通过讲课,学员们更好地理解了儿童听觉言语发育的特点,对临床工作颇有启发。课后学员们积极与刘教授交流互动,刘教授耐心回答了学员们的提问。
基因问题是现今生活中一个比较热门的话题,人们会关心基因的改变给自己带来什么。上海交通大学耳研所的杨涛教授就这一问题详细解释了与聋病相关基因的概念,聋病基因是如何致聋的等问题。并讲述了《耳聋基因临床诊断及干预手段》。杨涛教授从先天性聋的病因讲起,介绍了不同类型基因的遗传模式及家系图特点。有耳聋遗传背景人群,可以通过孕前基因诊断,或胎儿羊水穿刺诊断,尽可能减少后代先天性聋的风险。他的精彩演讲收获了学员们的热烈掌声。
继前一日“纯音听阈的测试及临床应用”的精彩演讲后,上海交通大医院梅玲医生又给我们讲述了《耳声发射的原理及其临床应用》。梅医生从耳蜗基底膜运动讲起,由浅入深地介绍了耳声发射的起源,各类耳声发射特征及其检测方法。课后学员们积极同梅老师交流临床经验。
儿童听力障碍的干预中,佩戴助听器是合理有效的方法之一,然而现如今助听器验配技术还不是很完善,尤其在效果评估方面。上海交通大学医学院耳科学研究所黄治物教授,拥有20多年助听器验配的丰富经验。在《助听器验配及效果评估》课堂上,黄教授以病例的形式讲述着自己临床验配经验,他幽默风趣的演讲引得堂上阵阵欢笑,学员们感觉到更有效地吸收了相关知识,大家获益匪浅。
理论的掌握直接体现在临床的实践中。上海交通大学医医院听力中心李蕴教授今天特别辛苦,他一口气给各位学员详细讲解了《听觉诱发电位基础知识(含耳蜗电图)》、《骨导、短纯音和chirp声ABR及ASSR测试》、《客观测试在人工耳蜗植入术中和术后调机中的应用》的相关理论知识,临床上常见疾病报告的特点,加以分析,学员们带着自身的临床问题踊跃提问,相互交流,为晚上的实践操作打下了基础。
完成了一天的学习,学员们已经略感疲乏,但是学习的热情却不断升华。点滴的积累都是付诸于未来实践最扎实的基础,我们深知这点,所以在学海里一往无前。
两天实习带教花絮
这次学习班日程安排的很紧,学习班的前两天,老师和学员们都很辛苦,除了白天的理论课,晚上还安排了18:30-21:30时间段的实习课程。理论课结束后,大家只能简单地用完晚餐,便来到我们听力中心开始晚上的实践操作演练课,各位带教老师手把手地教给学员正确的操作方法。学习班第1天为大家安排了声导抗、纯音听阈、言语和小儿行为听力测试四组实习课程,第2天安排了耳声发射、ABR和ASSR、VEMP、助听器和软带BAHA等实习内容。上海交通大学医医院听力中心7位老师承担了这次带教任务,黄治物和李蕴2位主任在现场坐镇。
下图周雪老师在为学员们演示《言语测试》的操作,怎样选择词表、怎样正确地做言语测试、以及正确的掩蔽方法等等。学员们正认真地听讲。
韩琨老师为学员们讲解声导抗、声反射的正确测试方法,怎样正确地选择耳塞、临床上各种疾病的声导抗特点等等。下图为学员们正在互相演练。
前庭功能(VEMP)检查的操作,李孛医生为学员们做了详细的讲解和分析,学员们听得津津有味。
随着临床上ABR测试应用地逐渐广泛,快速精准的测试要求逐渐体现在日常的听力检查的工作中,怎样高质量高效率的完成一项ABR测试正为我们所关心。图为黄美萍老师正和学员讲解临床上ABR测试的要求和临床上所遇到问题的解惑。学员们认真听讲并提问,学员与带教老师之间热情地互动。
小儿行为测听法常应用于6岁以内不能配合常规纯音测听的婴幼儿。图为黄美萍老师和乐星宇老师为学员们讲解怎样选择与年龄相对应的测听方法,并配合演示。
下图为周雪老师为学员们讲解临床上耳声发射的操作,如何正确选择大小适合的耳塞,如何判读检查报告等等。
纯音测听是临床上应用最为广泛的听力测试方法,怎样正确选择耳机,怎样正确测试,合理的掩蔽是保证检查结果准确关键的步骤。图为李海峰老师正耐心地为学员们讲述。
生活中,很多听障的老人、孩童希望能通过提高听力来改善自己的生活质量,作为一名助听器验配工作者,如何给出良好的建议,并有效评估后期效果,对于患者的听力言语的发育至关重要。图为盛海斌博士为大家讲解助听器验配的相关经验。
学员们学习的热情高涨,把带教老师围得水泄不通。
有的学员说:终于把复杂的掩蔽方法搞懂了;还有学员说:我真有一种学了上瘾,学不够的感觉。听了此番言语,我们的内心是激动的。让我们继续以最饱满的学习激情迎接接下来更多的精彩。
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