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安宁知识3怎样与认知障碍的老年人沟

认知障碍的老年人(以下以最常见的失智症老年人为代表)常见有沟通上的障碍,是由于大脑控制语言功能受到破坏,造成记忆力丧失和降低资料传入大脑处理的能力;且说话等发生的运动器官亦受到破及。失智症老年人由于疾病的影响,使他们逐渐丧失和他人沟通的能力,此总退化是一种渐进性不可逆(目前已有许多方法可使失智症可逆转)且无法预测的过程,会导致老年人感到很大的挫折感,甚至低自尊,丧失和他人互动的兴趣,渐进自我退缩,出现社会隔离等问题。一与失智老人沟通的原则:

伴随沟通障碍问题的产生,老年人和主要照顾者都承受极大的障碍力,其中混合被无止境要求、罪恶感无望感的复杂情绪。

和失智症老年人沟通时,必须依照其个别性、掌握此时此刻,和随时观察老年人的情绪、健康状况、环境变化的观念。良好的因应方案必须谨记失智症老年人常用行为、肢体语言、非语言的沟通,而减少直接的用言语说出,因此照顾者与老年人的初期可借由符号、标志、或讯息文字的方式沟通,到疾病的末期则可运用非语言沟通技巧,例如:抚摸、微笑等,以促进有效的沟通。

一般沟通原则:

沟通的基本精神在于不带批评性的了解和鼓励老人,允许和接受老人的行为及表达。无疑的,有效的沟通技巧是照服照顾品质的关键,以下是与老人沟通时可遵循的原则:尊重老年人如同带成年的独立个体。2互动中不要过分保护,让老年人有自信回答选择的独立机会,并且鼓励参与。3评估是否伴有其他会影响老年人,和他人沟通的生理障碍,例如:视力、听力障碍,并协助适当矫正治疗。4谨慎评估了解老年人个别性,并保持接触和处置的弹性。5以缓和、温和、不仓促的速度接近老人,因为老年人对于快速的移动很敏感,例如;手势的改变,容易因此受到过度刺激和焦虑,而误会他人,出现攻击他人或伤害自己的行为。6随时提醒自己如何说或说什么以创造或适时终止沟通。7同时运用语言和非语言沟通。

传递讯息

二如何接触老年人:采用缓和平顺的速度。2双手置于身体两侧,手掌张开,不具有攻击与压迫的感觉,及保持安全却能清楚沟通的身体距离。3维持与老年人同一高度,做双眼的接触,无论老年人是坐着、蹲着或卧床,都需调整本身的高度,以配合老年人,利益沟通。4保持环境安静、避免噪音的干扰或分散注意力,例如:电视、收音机广播放的音量,其他人的谈话,或因窗户打开传来的汽机车噪音。三如何吸引老年人的注意力?称呼其姓名,家人可以直接称其小名或昵称,若老年人未有反应,人仍以正式称呼为佳。2眼睛接触时必须坦诚且温柔。3直接碰触其肩膀、手臂或手掌,有助于吸引其注意力,但碰触时必须小心谨慎其反应。4接触老年人时,先自我介绍,说明你和她的关系,且提供有助于定向感的讯息,避免一再的考验或询问。四如何传递讯息?使用简单的单字、句子,有时候可能只需使用名词或动词。2语调维持友善及平静,说话速度尽可能缓慢,平顺且清晰。3说话方式具体、直接,避免容易引起老年人误解的说法或解释。4运用正向方式来表达是或要,例如:请将你的衣服放在这里,请将你的手放进口袋。5适当使用请和谢谢。6一次只给一个指示,必要时配合动作指引。7在未确定老年人真的了解或做决定之前,给予足够的时间思考并反应。8若老年人无反应,可重复问题或请老年人逐字重复,确定他了解与否,避免一再重复或大声喊叫。9互动过程中,称呼其名并保持眼对眼的接触,以维持其注意力。0同时有多位照顾者在旁时,仅由其中一人传递主要讯息,任何情况之下,都不允许照顾者们各说各话,而把老年人屏除在外;避免用老年人无法听清楚的声音说话及窃窃私语。若老年人在你说话时突然转身或离去,需注意这个非语言动作的意义,可选择稍后再行接触,避免试图阻止其行为;有时候陪着老年人默默走一段路,有助于沟通的持续。若老年人有被害妄想,则谨慎选择应对方法。接收讯息接收讯息有两个基本要素:第一是顷听他人说什么,第二是对话内容适当的反应。对失智症老年人加强请听是必要的而是当的反应可清楚了解老年人真正想表达的意思。主动地请听:密切的观察老年人及所处环境。2保持眼睛对眼睛的接触,并对老年人说话内容表示兴趣;眼睛未直接接触有可能隐藏许多想法或感受,应进一步探究。3重是老年人每一个要求,倘若忽视某一字汇背后隐藏的情绪或感受或要求,将导致老年人困惑或生气。例如:某位太太表示想为孩子准备晚餐,可能表示希望自己有用且是被需要的。刷存在感!反应当语言的讯息不清楚时,应试着搜寻并重述其关键字或片语;尝试唤起老年人的记忆,以提供或澄清他想表达的讯息;使用老年人常用的字汇或语法,使其确实听清楚并了解所说的话,进而鼓励他继续表达。2重塑你所听到的内容,并询问他你的解释是否正确。例如:你需要去浴室吗?你希望打电话给女儿吗?3假若不懂老年人所说的话,绝对不可以装懂或表示已了解,最好的方式是诚实的说:我正试着了解你说的话,但尚未清楚,并适当的要求其再说一次。4确定已了解老年人想表达的意思,可以试着表达自己的意见或感受。例如:你每天为孩子们准备晚餐?这是很重大的责任。5某些情况下,试着确认他当时的感受。例如:你看起来很难过,是吗?听起来你相当的生气,你觉得呢?6若使用以上的方法后,仍无法了解老年人想表达的意思,而且老年人已经开始表现焦虑的言行,应适实转移注意力会用一般性的保证话语,例如:我会注意或我会帮助你的回答,通常可以帮助老年人放轻松;但千万不要做不适当的保证或建议,或坚持要把讯息传递清楚才罢休。

来源:凡德国际

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