俗话说得好:是药三分毒。成人用药尚且要慎重,更别说孩子了。儿童用药安全需要引起家长的重视,切不可“有病乱吃药”。中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,造成的伤害更严重。所以,家长一定要养成家庭用药的好习惯,谨慎用药,安全存放,以防用药不当对孩子造成不必要的伤害。
——睿妈
01
南京27岁研究生小张,因为一场感冒离开了人世。
抢救他的医生在手记中写下:从入院到去世仅7天!
一场看似普通的感冒,为何仅仅用了一周的时间,就带走了一条鲜活的生命?主治医生推测,很有可能是因为几颗小小的感冒药引起的……
生病后,小张去药店买了很多感冒药。混着吃。吃了不管用,还是发热,后来又出现了腹泻,于是加倍剂量吃。坚持了几天实在熬不住,医院看病。原以为只是简单地挂个水,没想到却进了重症监护病房抢救。
小张的主治医生李培医生说,小张当时高烧41摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、严重凝血功能障碍……这些症状已不仅仅是普通感冒,人体总共有八个脏器系统,而小张已经有五个系统功能衰竭。
李培医生在手记中写道,可能是“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
“乙酰氨基酚”是治疗感冒药物中最常用成分,约80%抗感冒药都含该成分。成人一次性服用对乙酰氨基酚10到15g(—mg/kg)后就会引起肝毒性;20到25g或更高的剂量可能致死。如果是基础肝功能就较差的病人,对乙酰氨基酚的耐受剂量更低。
小张原本就肝功能异常,平时身体没有遭受打击,肝功能还能维持。但一旦遭受打击,可能就不行了。多种感冒药正是压垮小张肝功能的最后一根稻草。
医院主任药师蒋宇利说,混吃感冒药不仅会导致肝肾受损,造血系统也会出问题,严重还可能诱发白血病。
专家提醒,感冒是一种自限性疾病,即使不吃药3—7天也能痊愈。用药也是对症处理,缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,让人没那么难受。随意加大药物用量,不但达不到增加疗效的作用,反而有可能引起严重的副作用。
02
然而,事例不只一件,生活中乱吃药乱用药的例子实在是太多了。而且,专家指出,儿童不合理用药、用药错误的情况更胜于成人,造成的药物性损害也更严重。
据统计,我国每年约有儿童因为用药不当致聋,陷入无声的世界,造成肝肾功能、神经系统等损伤的更是难以计数。
5岁的付浠诺,原来是一个又聪明又爱笑的孩子。一岁时,她就会叫“爸爸妈妈”了,而且对音乐很敏感,一听到音乐就手舞足蹈。
但是,三年前,一场高烧过后,因为用药不当,付浠诺的听力越来越弱。
她用手语说:“我知道声音在我身边,我很努力听,不过就是听不到。妈妈,我怕,我不敢跟其他小朋友一块玩,只能远远地看着。有时候我会大发脾气,摔东西,妈妈,不是我不乖,只是想对你说话,但着急说不出来,是我把妈妈气哭了,但妈妈却跟我说对不起。妈妈不哭,妈妈笑……”
做父母的,最怕孩子生病;孩子生病了,就会惊慌失措,乱了方寸,从而用药不当,轻则病情加重,重则致残甚至死亡。
做父母的经常有一个误解,认为儿科疾病就是内科病的缩小,用药就是内科药,一片掰成一半、掰成1/4给儿童用就可以了。这种概念完全是错误的,儿童有其生长发育的规律和生理病理的特点,他们在疾病的发生、发展上有自己的特殊性,即使和成人得同一个病,他们的发展规律也不相同,选方用药不一样,注意事项不一样,用药规律也不一样。
儿童不是成人的缩小版,儿童用药不能想当然。和成人相比,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重,儿童用药选择应该特别慎重。
03
6类药物儿童最好慎用
医院药剂科主任王晓玲提醒,以下六类药物,在给孩子服用时一定要遵医嘱、看清说明书,慎重使用,提高警惕,避免不必要的伤害。
1.链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,有可能损害儿童的听神经,引起耳聋。
2.多黏菌素、去甲肾上腺素,能引起儿童的肾脏损伤。
3.胃复安等,能引起一些儿童的脑损伤。
4.四环素、氟哌酸等药物,能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。
5.感冒通等,能引起儿童血尿。
6.滴鼻净(萘甲唑啉)等,能引起儿童中毒等。
除此之外,还有一些药对成人不会造成明显影响,却会影响儿童健康:
喹诺酮类抗生素可能影响儿童骨骼发育;
部分晕车药可能影响儿童神经系统;
儿童的黏膜较为脆弱,误服外用药会腐蚀食管;
误服较大的药片,还可能因难以吞咽造成呛咳,引起窒息而威胁生命;
孩子发烧,有些家长用酒精涂抹退烧,但是孩子的皮肤又薄又嫩,用得太多,就会造成灼伤;
……
04
10大服药误区要远离
除了以上药物要慎用,家长还需注意,有十大常用的服药误区儿童一定要远离。
误区一:果汁服药。用果汁送服药物,或吃药后立即喝果汁或吃水果,果酸会中和碱性药物,或使药物提前分解,降低药效。
误区二:喂药加糖。糖能抑制某些药物的药效,干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者,糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应,产生有害物质。
误区三:剥去溶衣。外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏,如剥去溶衣或压碎服用,易产生不良反应。
误区四:强行灌药。小孩子往往不喜欢吃药,而父母齐上阵用筷子撑开孩子嘴巴或捏着鼻子,在儿童的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道肺部发炎,重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。
误区五:静睡喂药。儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛。
误区六:服成人药。有些家长觉得成人药药效强,为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童,是非常错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸),此药对儿童肾脏有损伤。
误区七:服药过量。有的家长急于求成,给儿童服药时擅自加大剂量,这样会引起儿童脏器中毒。因为儿童各身体器官发育尚未成熟,肝脏和肾脏对药物的消化和排泄能力较弱,擅自加大药量,会加重其肝脏和肾脏功能负担,甚至导致肝肾中毒。如镇痛类药物服用过量,会伤及肝脏(如中毒性肝炎等)。
误区八:滥用退烧药。一般在体温中度以上发热,38.5°以上适当用退烧药,以下的低烧一般采用物理降温。医院儿科主任、副主任医师汪云强调,6个月以下的婴儿,即便是38.5°以上,也应尽量少用口服退烧药,尽量使用物理办法。临床中发现有的家长在孩子发烧到37°多,38°不到,家长就把美林、百服宁用上了,而且一天几次,这其实伤害很大。
这样一来,主要伤害是降低儿童的免疫功能。发烧的时候实际上人体的免疫系统被激活了,白细胞中的T淋巴细胞会分泌抗炎物质,增强免疫力,此时退烧等同于压制免疫系统,时间长了,免疫功能得不到发育,则出现抵抗力低下。
误区九:滥用维生素。维生素在儿童的生长发育中确实很重要,但并不是多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。
误区十:滥用抗生素。流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对孩子听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;长期使用氯霉素,可能引起再生障碍性贫血。
05
儿童用药应严守5道防线
儿童常难以分辨药片和糖豆,一旦误服十分危险。《年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,儿童自己误服已占儿童药物中毒就诊的原因之首,占到了71.9%。因此,家长最好养成日常家庭用药的好习惯,严守5条“安全线”。
1.认知线:误服可能致死。
还有很多家长认为对成人没有副作用的药物,对儿童也没有副作用。这表明,家长对儿童误服药的中医治疗白癜风的价格北京中科白瘕风刘云涛