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新生儿常规听力筛查并不可靠这绝非危言耸

新生儿在出生后,都会进行听力筛查。若顺利通过,固然很好,但这并不意味着父母就能高枕无忧了。遗传性耳聋还会以迟发性听力障碍的方式表现出来,这不是瞬间发生的,但听力会逐步损失。台湾的一个研究团队近日发现,许多在GJB2耳聋基因变异检测中呈阳性的新生儿通过了常规的听力筛查,但在幼儿时期出现渐进性听力损失,这表明遗传筛查也许能更早地检测到疾病。这项成果发表在《GeneticsinMedicine》上。在这项研究中,研究人员对名新生儿开展了标准的听力筛查,同时对GJB2和SLC26A4基因中4个常见的耳聋相关突变进行了遗传筛查。团队指出,之所以选择这些突变,是因为它们在台湾的发生率高,就等位基因频率而言,这些改变共占了已知耳聋突变的80%以上。尽管这些婴儿在常规听力筛查中的表现各有不同,这取决于使用的检测类型和他们携带的风险变异,不过研究人员指出,超过56%的携带变异婴儿在出生时通过了听力筛查。

在后续几年的随访中,研究人员发现,超过一半携带耳聋突变基因的儿童出现听力损失,他们在三岁生日时听不到25分贝以下的声音。到五岁时,前者基因型的儿童出现听力损失的比例接近60%,而后者也超过54%。

在中国人群中,常见的耳聋基因突变的携带率高达5%,正常听力的夫妇也可能是耳聋突变基因的携带者,也有生育耳聋患儿的风险。将新生儿常规听力筛查与遗传性耳聋基因检测联合使用,可以弥补听力筛查手段的不足,使新生儿听力缺陷的检出率大大提高。从而做到早发现、早干预,达到防残减残的效果,减轻患者家庭和社会的负担。

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针对新生儿听力筛查面临的难题,采用听力筛查联合耳聋基因检测方法可做到早期发现、早期诊断、早期干预,减少漏诊。

遗传性耳聋基因检测

●GJB2

与先天性重度感音神经性耳聋有关,中国聋人群众最常见的至聋因素。●GJB3

导致大前庭水管综合征,可从出生至青春期任何时期发病,出生时可能听力正常,后突变发病,可隐匿呈进行性或波动性听力下降,中国聋人群体中第二常见致聋因素。●SLC26A4

突变可导致常显或常隐形飞综合性耳聋、周围神经疾病伴听力缺失。●线粒体12SrRNA

母系遗传,与氨基糖苷类药物至聋和非综合性耳聋有关,其中氨基糖苷类药物致聋的治疗较为困难,常常是不可逆的。

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