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言语障碍功能性构音障碍

言语障碍是常见的儿科交流障碍,言语障碍的可能性致病因素包括:影响运动产出中心的问题(舌/上颚/肌肉)知觉反馈中心问题(听觉/前庭觉/本体感觉/触觉)普遍性的中枢系统加工问题(发育延迟)以及局部中枢神经加工问题(卒中/脑瘫/肿瘤)。

如果所有言语产出和构音所需结构是完整的,但是导致孩子学习特定语言障碍的原因不清,通常在2-4岁被诊断,这类儿童被认为是存在功能性构音障碍(functionalarticulationdisorders,FAD)虽然这个术语备受争议,在国内业界至今仍然被使用。

功能性构音障碍的病因目前并不十分清楚,神经发育不成熟,遗传因素,饮食习惯,主要抚养人的文化程度,家庭环境中掺杂多种方言都可能与功能性构音障碍发病有一定的相关性。

典型的构音错误类型描述:

1:替代:指的是用另外一个音来代替所需发出的音,通常清浊音替代,鼻口音替代,闭塞音与摩擦音替代,送气音与不送气音替代,反馈较少的音与反馈较多的音替代等。

2:歪曲:所发出的的语音既不是所需的语言,又不是该语音系统中所存在的语音。

3:省略:在发音过程中将某些音素省略不发,结果造成目标音节不完整,在汉语中既有声母省略,也有韵母省略,特别是鼻尾音的省略。

4:添加:与省略相反,添加就是在所发音节中加入一个音素,造成目标音发音错误。

普通话功能性构音障碍儿童常见的言语错误特点

1:出现辅音错误频率分别是C/S/Z

2:声母发音错误占绝大多数,g/K/h,是常见错误音,其次是d/t/l。

功能性构音障碍的表现形式已替代和省略为主,舌尖前音是错误频率最高的辅音,双唇音和唇齿音发声错误比例最少。

对于构音障碍的儿童,要做全面的评估,需要了解儿童日常会话情况,包括错误的语音及模式,错误持续的时间和程度,儿童发育情况,(包括有无听力障碍,脑损伤等意外,饮食习惯,家庭照养环境,行为或智力问题等等,做构音评估,自然对话言语样本收集,标准化成套测验等,在评估过程中,还要综合文化和方言音素等,当所有资料完成后,根据具体情况制定训练方案。

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