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宝宝人生的第一场考试

北京好看湿疹医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210426/8890894.html
点击上方蓝字,了解更多精彩内容李日清新生儿科护士长

新生儿听力障碍是最常见的出生缺陷,新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1-0.3%,也就是说每出生个宝宝,就有1-3个听力有问题,具有高危因素的新生儿中,听力障碍发生率最高达22.6%,这些宝宝若没能被及时发现,往往到了4、5岁还不会说话时,才发现有听力问题,从而导致他们的言语功能障碍。因此,早期发现有听力障碍的宝宝,并能给予及时诊断、治疗和康复,促使他们的听力和言语功能健康发展,减少对语言及发育和其他神经精神发育的影响,做到聋而不哑非常有必要。

筛查地点

筛查地点1:门诊三楼东侧儿科二诊室(儿科诊室2)

筛查地点2:儿内楼4楼新生儿科病房

筛查时机

在宝宝出生后3-7天进行初筛,如果整个过程孩子配合好,几分钟即可完成。

筛查流程

初筛:在宝宝出生后3-7天进行初筛,如果整个过程孩子配合好,几分钟即可完成。初筛“通过”的宝宝说明听力功能基本正常,但其中并不能排除孩子在以后的成长过程中会有迟发性或突发性听力下降疾病的隐患。

复筛:初筛未通过者于42天内进行复筛,如果这一次通过,就可以舒一口气了。

听力诊断:复筛仍然没有通过,则需要遵医嘱进行听力诊断检查,确保宝宝在最好的时机干预,减少损害。

长期随访:有高危因素的宝宝,应该遵医嘱定期复查,避免迟发性听力损害。

听力损害高危因素

听力高危因素包括:1.新生儿重症监护室中住院超过24小时;2.儿童期永久性听力障碍家族史;3.巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起的宫内感染;4.颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;5.早产儿、窒息儿、出生体重低于g;6.高胆红素血症达到换血要求;7.母亲孕期曾使用过耳毒性药物;8.细菌性脑膜炎;9.Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分;10.机械通气时间5天以上;11.临床上存在或怀疑与听力障碍有关的综合征或遗传病。

宝妈常见问题解答李日清

问:如果发现未通过应该怎么办呢?

首先宝爸宝妈要知道,当测试环境噪声过高,筛查过程中宝宝哭闹、体动、张口吸吮、咳嗽或者外耳道胎脂还没有排干净、中耳腔内的羊水积液还没有完全吸收,可能会出现“假阳性”的结果,但这也不是放弃复筛的理由,所以宝爸宝妈需要放平心态,按照医生的建议一步步进行检测——如果初筛显示异常的话,需要在42天进行复筛;如果复筛还没通过,需要在3个月内接受更为详尽的听力学的评估,而且要求被确诊为永久性听力障碍的宝宝在6个月内开始接受治疗干预,这样才能把听力损伤对宝宝的影响降到最小。

李日清

问:宝宝听到声音有反应,所以感觉她听力没有异常,是不是不需要筛查?

正常3个月以内的宝宝听到60dB以上的声音时会有反应,比如全身抖动,两手握拳、眨眼等,但听力损失在26-40dB之间即可诊断为轻度听力丧失,有部分宝宝3-4岁时口齿不清,需要借助助听器来帮助矫正。所以一定不要怕麻烦和心存侥幸,要按要求进行筛查。

最后祝愿每位宝宝顺利通过人生第一场考试!

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