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托马迪斯听力训练

北京中科白癜风医院医生 https://mip.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/zhuanjia.html

不是所有人都了解阿尔弗雷德-托马迪斯博士仅仅通过发音就能诊断问题本质的原理,但是我们应该意识到这些声音特性(比如哇哇叫、尖锐刺耳、音色差、鼻音、声音虚弱含糊)都是耳朵听力障碍的表现形式,耳朵反过来跟我们身体的很多器官都有联系。根据托马迪斯的理论,整个神经系统都是在耳朵的控制之下,因为第五、第七、第九脑神经以及第十脑神经或称迷走神经和我们的听觉相联系,也联系着身体的所有肌肉和器官,这意味着鼓膜的声音震动和副交感神经相互作用,以调节、控制、“雕刻”身体的所有主要器官,因此听力上的障碍也反映了身体上的障碍。

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托马迪斯是法国一名耳鼻喉科专家,在20世纪后半叶发明了托马迪斯疗法,因为他的父亲是一名歌剧演唱家,他早期实践中的的受试者都是一些遭受声音问题的客户,经过不断的发展和完善,该疗法如今广泛应用在孤独症、学习困难、阅读障碍、听觉处理障碍的儿童。

托马迪斯“听力-心理-音位学”听力治疗是通过听特殊处理和过滤的音乐、母亲的声音或自己的声音,来训练患者的神经和生理系统,声音在过滤之后,由耳机在两个耳朵中播放,同时用骨振动器连接头骨,除了过滤某些频率,声音之间的强度和各部分的时间延迟也有调整。处理过的声音主要来自莫扎特音乐和格里高利圣歌。

我们都知道,声音的确能够刺激我们整个神经和心理系统,尤其是听觉器官和两个大脑半球之间的协调。托马迪斯对耳朵生理发展的第一阶段从怀孕初期开始,对孕妇所进行的很多实验表明胎儿会对声音做出反应,尤其是Hz以上的声音,高音主要通过母亲的脊柱和盆骨传递给胎儿,即通过骨导传递,除了这个证据,婴儿刚出生时肌肉高张力,也表明高音能够有效刺激神经系统和肌肉。听觉器官是最早发育成熟的感觉器官,耳蜗的最底部对高频声音敏感,因此最先发育,也是最敏感的部位。这些发现让托马迪斯确信,耳朵在人体机能中发挥着核心作用。对歌手的进一步实验向托马迪斯揭示了听力个嗓音的密切相关性。因此托马迪斯能够通过听力治疗来修复嗓音。

托马迪斯定律

第一定律:声音只包含耳朵能听到的频率;

第二定律:如果让受损的耳朵正确听到丧失或损坏的频率,就能快速地在不知不觉间恢复声音;

第三定律:让耳朵接触恰当的频率来训练它,能给聆听(以及大脑)和声音带来永久性的效果。

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通过不同的实验,托马迪斯发现胎儿能够很好地感知高音,尤其是Hz以上的高音,因此他进一步假设,高音可以对大脑皮层进行有效刺激,因此托马迪斯将耳朵称为“大脑的电池”。他划分了三个主要的频区和相关功能。低频区是Hz以下,主要与平衡协调、脊椎姿势整合、自我认定、发音基础与节奏有关;中频区从Hz到Hz,与言语沟通、逻辑、个人音质特色有关;Hz以上的高频区与想象力、创造力、艺术性有关,因为高频声音主要在大脑中产生共振。他还强调骨导和气导的区别,骨导主要使我们听到自己的声音,因此心理学上来说它和自我沟通有关,而气导是通过耳朵听声音,主要让我们听到外界的声音,因此与外界的沟通有关。两种传导之间的协调对于我们建立自身和外部世界之间的平衡十分重要。

声音可以同时对生理和神经系统产生刺激。第一种刺激是由于听小骨和鼓膜的运动(如鼓膜、椭圆窗和圆形窗膜,因此可以训练中耳的相关肌肉)。神经刺激和听力、平衡、迷走神经、返神经以及大脑有关。通往喉部的左喉返神经要比右喉返神经长很多。由于布洛卡中枢只位于左脑,因此,如果左耳是优势耳,说话就会有0.03秒的延迟。基于这一事实,并且因为左脑负责逻辑、抽象思维、语言、阅读、书写和运算,托马迪斯因此强调对右耳的训练。声音对所有器官和肌肉的神经刺激主要通过迷走神经来完成。迷走神经的耳支分布在鼓膜和外耳道,连接脊髓,然后通向身体内的所有边缘部分。

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开始治疗前先进行听力测试,测试结果形成听力图,并由专业的训练师进行生理和心理上的解读,理想曲线如图,蓝色曲线代表气导,红色曲线代表骨导。

据托马迪斯解释,这样的曲线说明在~Hz这一语言交流频段内,耳朵的敏感性达到最佳水平。这个测试可以显示出左耳或右耳的骨导和/或气导在某些特定的频段可能存在的问题,也就是相对应的右脑或左脑的问题。这是因为耳朵和大脑的对侧连接要优先于同侧连接。如果骨导曲线高于气导曲线,则说明被测者更愿意听自己的声音,因此活在自己的世界里,在与外界沟通时十分困难。如果耳朵在定位声音时判断错误,我们会在这一位置做上标记,这说明被测者在定位、情感和理性上存在混淆。对音调或选择性的区分时,我们会使用相邻的频率。如果选择性是封闭的,意味着对外界隔离,以此作为一种自我保护。优势耳或偏侧性的测量可说明受试者是更感性还是更理性。

根据听力测试的结果,制定个性化的听力治疗计划。通常包括一些过滤的音乐,母亲的声音还有患者自己的声音,当然,这些声音都会经过处理,它们听上去连贯但没有规律,不停地在低音和高音之间切换。基本的声音材料有莫扎特音乐,它们由于旋律优美,节奏欢快,高音密集和普适性而被人所熟知。因此莫扎特音乐能够对大脑皮层产生强烈的刺激。为了充分训练身体的协调能力,还使用格里高利圣歌,因为它节奏缓慢,宁静平和。治疗第一阶段为被动阶段,让耳朵和头骨听未经过过滤的音乐,然后是经过高度过滤的音乐,再听未经过滤的音乐。如果是年轻的患者,还要为其录制母亲的声音并且高度过滤。治疗的后半段是主动阶段,患者要用自己的声音来朗读和唱歌。这个阶段的治疗必须在专业的听力中心使用特殊的电子设备来完成。

参考文献:

《Yourvoiceisbarometerofyourhealth——ashortintroductiontotheTomatislisteningTherapy》

A.C.Vercueil《TheeffectoftheTomatisMethodonthepsychologicalwell-beingandpianoperformanceofstudentpianists》Chapter4,TomatisMethod

《唤醒大脑》第八章,声音的桥梁

J.Vervoort,M.J.A.deVoigt,W.VandenBergh,MD《TomeasurethetherapeuticeffectofTomadisaudio-phonologicaltrainingonseverementalandneurologicaldisordersbyusingEEGandBAEP》

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