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新生儿听力筛查,宝宝出生后的ldquo

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新生儿听力筛查是卫生部规定的新生儿筛查项目之一,早期筛查可以使有听力障碍的婴儿被早期发现,及时诊断,早期治疗,在语言学习的关键期,促进婴儿语言的发育。新生儿及婴幼儿听力早期检测及干预项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估,是一项系统化和社会化的优生工程,需要严格的质量控制。

新生儿听力筛查的临床意义

新生儿听力筛查,是为了通过客观、简单而快速的手段,筛查宝宝是否存在听力障碍,并对其进行进一步确诊和追踪观察。

听力损失如不能被及时发现,不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担),而且还会成为社会沉重的负担,影响社会经济发展。

现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断,如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练,绝大多数可以回归主流社会。

听力障碍的高危因素

1.在新生儿重症监护室48小时及以上者;

2.早产(小于26周),或出生体重低于克;

3.高胆红素血症;

4.有感音神经性和(或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者;

5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者;

6.颅面部畸形,包括小耳症,外耳道畸形,腭裂等;

7.孕母宫内感染,如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。

8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物;

9.出生时有缺氧窒息史,Apgar0-4分/1min或0-6分/5min;

10.机械通气5天以上;

11.细菌性脑膜炎;

需要进行新生儿听力筛查的人群

新生儿听力筛查对象主要有2种,一是所有出生的正常新生儿;二是对具有听力障碍高危因素新生儿。

注意事项

1、正常出生的新生儿通常在出生48个小时之后接受初次新生儿听力筛查,如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室,病情稳定后,在出院前再进行初次听力筛查;

2、新生儿初次听力筛查未通过,要在出生后30天或42天左右接受听力复筛;

3、新生儿复筛仍未通过,要在3个月内转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。检查确定是否真正存在听损伤,确诊为听损伤的,需要明确听损伤的程度和性质,及时进行相应的医学干预和康复;

新生儿听力筛查检查过程

1、听觉诱发电位(ABR)

ABR是通过记录人接受听觉刺激后产生的电信号,通过一系列电路放大、识别技术而得到的听觉通路上不同神经元的电位波,而对听功能进行评估。ABR的特性和可重复性是完全独立于受试者的状态且能够在受试者处于清醒、睡眠、麻醉下获得。因为这一可重复性,人群之间的一致性以及对那些听觉通路失调的敏感性,使得ABR成为临床评估和术中监测的一项重要工具。目前已广泛应用于新生儿和婴幼儿听力筛选及客观听力评估。

2、耳声发射(OAE)

耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链鼓膜的传导释放入外耳道,并能在外耳道中检测出来的声音能量。耳声发射是目前较为先进的一种全新概念的听力检测技术。同样也具有快捷、客观、准确、无创的优点。非常适合于新生儿及婴幼儿的听力筛查和评估。使用OAE进行筛查时,要注意以下情况:耳塞是否完全插入外耳道;导线连接否;耳道有耵聍否;中耳病变否;婴儿多动否等,以减少假阳性率。

3、声阻抗(鼓室导抗测试)

声阻抗测试是测量外耳道压力变化过程中的声阻抗值。通过对鼓膜、中耳系统声能传递过程变化的测量,了解中耳功能状态,传音性听力障碍特征,是目前所有听力检测技术中了解中耳功能状态的最有效、最准确的手段。同样也具有快捷、客观、无创、准确四大优点。使用声阻抗进行检查时,要注意以下情况:耳塞是否完全插入外耳道;导线连接否;耳道有耵聍否;婴儿多动否等,以减少假阳性率。

科室简介

儿童健康部是我院重点发展二级特色专科,目前设置有儿童保健科、儿童生长发育与营养专科、眼保健专科、五官科、儿童康复科,医生6名,护士3名,二级专科医务医院对口专业进修学习,均有较丰富的临床经验。

我院儿童五官科的医生每天深入产后母婴同室,利用丹麦进口的听力筛查仪对新生儿进行听力筛查,对不能通过筛查的对象告知定期复查,在儿童五官科常见病诊治中,有较好的水平,如先天性泪囊炎、结膜炎、屈光不正、鼻炎、中耳炎等。

地点:龙川县妇幼保健院儿科综合楼二楼,儿童五官科诊室

儿保门诊

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