导读
功能性构音障碍（FAD）：指学前儿童构音器官无形态及结构的异常，也不是运动功能异常，听力在正常水平，无言语致病的其他明显原因的固定化发音错误，语言发育达到四岁以上。大多数患儿通过构音训练可以完全治愈。一、FAD儿童诊断条件日本听力言语学会规定功能性构音障碍诊断条件为：①发音器官的形态及运动功能无异常，②有正常的听力范围③言语发育水平达4岁水平④发音错误呈固定状态（症状持续半年以上）二、FAD儿童发病率为10%三、FAD儿童病因目前还不是十分明确功能性构音障碍的病因，但可能与下列病因有关：
1、孩子在前期的饮食习惯，由于饮食结构不合理，爱吃汤饭或细、软食物，经常含饭，不愿咀嚼等，久而久之口腔肌肉力量，舌的力量灵活性、肌力及本体感均得不到充分锻炼，而构音的产生主要取决于舌、唇和下颌的位置，灵活性，力量等，如果没有良好的饮食习惯，舌唇下颌得不到充分锻炼，会影响构音。
2、FAD儿童的听觉持续性落后，辨音能力差。
3、FAD儿童感觉运动发展迟缓。
4、不同音素发音难易程度不同，功能性构音障碍是儿童可能未能掌握某一语音特征所致。
5、儿童将困难音简单化造成了构音错误。
6、儿童神经系统发育不成熟。
7、遗传因素可能是FAD的原因之一，父母一方及其近亲属在儿童时期有构音障碍。
8、儿童的语言整体发育较同龄儿童发育晚，如一岁半或两岁才开始说话。
9、语用机会较少、如带养人都很懂自己的孩子，伸手就知道自己的孩子想要什么，孩子不需要或者只需要用很少的字词就可以满足自己日常生活，久而久之孩子的部分构音器官得不到充分的锻炼，从而导致发音不清。
10、语言环境不单一，一些孩子生活的环境有普通话和和好几种方言，没有统一语言环境造成的部分发音不清。
11、孩子前期是否还伴有大运动等其他方面落后的情况，孩子是一个整体，如果前期其它方面有落后的情况，没有进行一定的干预，后期追上了也会出现一些因为前期肌力差，而造成的发音不清的情况。
12、一部分儿童在学习发音的过程中，因某种原因学会了错误的构音动作并养成习惯所致。
四、FAD儿童临床特征1、构音错误通常有4类:替代、省略、歪曲、添加。辅音错误以替代为主。2、容易错误的辅音从高到低zh/ch/n/sh/k/g/c/t/l/q/x/z/f/d/h/j/s/m/r/p/b/。3、错误的发音部位：舌尖前音化和舌尖中音化，如把哥哥（ge）发成的的（dede）。4、错误发音方式：不送气化和塞音化，如婆婆（popo）发成伯伯（bobo），如西西（xixi）发出滴滴（didi）。5、辅音的发音错误率随着年龄的增大而降低。6、口腔功能障碍占构音异常总量的36.6%。7、发音是下颌与唇、舌的分离不充分。五、FAD的评估1、构音障碍儿童的主观评估
主观评估：下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂等结构和功能。
2、构音能力的主观评估
构音能力的评估考察的是儿童掌握每一个音位的言语构音能力。
六、构音功能障碍的言语矫治1、听觉辨别训练：良好的听觉反馈有助于儿童识别自身错误发音。2、及时改善其饮食习惯，学龄前期儿童基本可以普通食物喂养。充分咀嚼硬质食物。3、语言训练，提供充分的语用机会，让孩子完整的表达自己的需求，同时带养人也要注意自己的发音，确保孩子听到的音就是正确的，让孩子有意识的注意到自己的发音错误。4、口部运动治疗*舌尖的上下运动：张开嘴巴，将舌尖向上抵住牙龈，接着向下抵住牙龈，上下交替运动重复数次；*唇的运动：闭紧嘴巴，用力撅嘴，接着回收嘴角上提，维持3到5秒，重复；*下颌的运动：模仿做大幅度的咀嚼运动等。5、唇、舌以及下颌的转换训练，如发连续发i-a-i,u-i-l等。6、构音语音训练，通过专业的评估，确定不会的发音，进行音位诱导训练，使儿童习得发音方式，从辅助发音到自主发音，进而做音位习得训练，通过大量的联系材料巩固发音，最后做音位对比和音位强化，使其发出更多的清晰的目标音。如诱导辅音g，可以利用压舌板或者勺子压住舌尖发g音，通过辅助发音慢慢到可以自主发出目标音，再进行g+单韵母（ge)/g+复韵母（gei)/g+鼻韵母（geng)的组合训练，然后变化变换音位的位置，使得目标音位在任何位置都可正确发出。然后将g音与容易混淆的其他音做对比(如g与d的对比），最后将习得g音运用的日常生活对话中。
7、呼吸训练，不仅需要孩子能够能够去吹气球或者吹蜡烛，而且需要孩子去掌握字词之间的气息转换，使其表达更加流畅。*长音训练*短音训练*短长音训练*连续数数训练*言语矫正需要注意年龄特征，矫正目标是达到同龄儿童语音水平，而非矫正所以发音，使儿童明白发音部位和发音方式。
言语治疗师必须在手法、工具的辅助下让FAD儿童体会明确发音部位，感知气息和发音方式，才能提高语音矫正的有效性。
一对一机构康复结合家庭康复可有效缓解FAD患儿临床症状，改善整体构音清晰度，且疗效优于使用单一的一对一机构治疗。
学龄前期儿童的发音问题可大可小，不可忽视。轻则他人听不清某些词语，重则熟悉的人也难解其意，带来患者的继发性情绪和行为障碍，最后还会影响学龄期的学业水平。所以也需要家长及时就医，在专业的言语治疗师的指导下进行言语训练。
音节首辅音的音位出现和习得：
普通话声母发音部位、发音方法一览表：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
