前几天，4岁半的童童在妈妈的陪同下来到语言评估室。童童低着头不说话，手指不安地搅在一起，妈妈则是一脸愁容。经过简单的询问得知，童童说话不清有一年多了。开始妈妈没在意，想着孩子年龄小，个别音发不准很正常，长大就好了。随着年龄的增长，童童吐字不清的症状并没有得到改善，反而加重。不仅简单的音发不准，说长句更是让人听不懂。小朋友们都不愿跟童童玩，童童的话也少了。妈妈看在眼里急在心里，又不知道怎么教，于是经过多方打听找到了我们。那么，童童说话不清的原因是什么呢？通过一系列的构音检查和评估，我们给出的结论是“构音障碍”。
构音障碍是由于构音器官先天性和后天性的结构异常，或神经肌肉的功能障碍导致构音器官的肌肉麻痹、收缩力减弱、运动不协调而出现发声、发音、共鸣、韵律等异常所致的言语障碍，以及鼻音过重等言语听觉特征的改变。在这里要注意的是，构音障碍是口语的言语障碍，患者通常听理解正常，并能正确地选择词汇和按语法排列语句，但不能控制重音、音量和语调等。不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、听力障碍所致的发音异常。
不少家长不禁要问，孩子有哪些表现要当心是构音障碍呢？为了解开迷惑，这里附上一张常见构音错误类型表，家长可作为参考。
错误类型
举例
说明
1.省略
布鞋（buxie）
物鞋（wuxie）
2.置换
背心（beixin）
费心（feixin）
3.歪曲
大蒜（dasuan）
类似“大”中的d的声音，并不能确定为置换的发音
4.口唇化
相当数量的辅音发成b、p、f的音
5.齿背化
相当数量的辅音发成z、c、s的音
6.硬腭化
相当数量的辅音发成zh、ch、sh和j、q、x的音
7.齿龈化
相当数量的辅音发成d、t、n的音
8.送气音化
大蒜（dasuan）
踏蒜（tasuan）将多数不送气音发成送气音
9.不送气音化
踏（ta）
大（da）
10.边音化
相当数量的音发成“l”的音
11.鼻音化
怕（pa）
那（na）
12.无声音化
发音时部分或全部音只有构音器官的运动但无声音
13.摩擦不充分
发（fa）
摩擦不充分而不能形成清晰的摩擦音
14.软腭化
齿背音，前硬腭音等发成g、k的音
当然，仅凭以上表现不能够确诊孩子是否有构音障碍，为了不延误孩子的治疗，家长应早点到专业的言语康复机构做评估。
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