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北亚科普爱耳日,告诉大家听力损伤

耳聋的分类方法很大,依据病变的性质,可分为器质性耳聋或功能性耳聋,前者有听觉系统的器质性病变,后者没有。依据病变损害部位可分为传导性聋,感音神经性耳聋和混合性耳聋。依据发病的时间可分为先天性耳聋和后天性耳聋。依据病因又可分为遗传性耳聋和获得性耳聋。

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遗传性耳聋

据有关资料统计,遗传性聋患者占所有耳聋病人的50%。但由于遗传方面比较复杂,有的表现为垂直传递,有的表现为水平传递;有的是连续发病,有的是隔代遗传;有的父母听力正常,但子女听力障碍,也有的父母耳聋,而子女听力正常,因此遗传性聋的准确判断往往比较困难,有时会被其他症状所掩盖。此时家庭史的追踪就显的十分重要。遗传因素所致的耳聋可以是听觉器官的结构异常,如耳廓畸形、外耳道闭锁等,也可以是功能异常。有一些耳聋的孩子还存在身体其他系统异常,形成了有特征的临床综合征。

遗传性聋并不一定都表面为先天性聋。有一部分遗传性聋出生后听力是正常的,只有到了一定年龄才表现出耳聋的特征。例如,家庭性进行性感音神经性聋,是一种常染色体显性遗传病,患儿出生后听力并无障碍,到了10岁左右,才开始出现症状,且逐年加重。目前耳聋基因检测技术有助于这类耳聋的诊断。

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获得性耳聋

获得性耳聋主要是由于疾病,药物或环境因素导致的耳聋。病毒感染性疾病,母亲怀孕期间感染了某些病源微生物,如风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、流杆杆菌、梅毒螺旋体等均可导致胎儿听觉器官发育异常。其他侵袭力最强的是风疹病毒,有人统计,在妊娠的前三个有月,母体感染了风疹,新生儿出现耳聋的概率可以达到60%。

虽然近年来,随着医疗条件改善,感染性聋的发病率已大幅下降。但是这种耳聋的程度一般都比较重,且难以治疗,仍应引起高度重视。常见的对听觉损害的传染病有:流脑、途寒、猩红热、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性肺炎、脊髓灰质炎等。

在妊娠期间,如果患有糖尿病、慢性肾炎、高血压、严重贫血、甲状腺功能低下、一氧化碳中毒、酒精中毒以及有重在精神创伤、严重营养不良等也可造成胎儿听力障碍。新生儿严重窒息供氧不足时,首先受到影响的听觉器官,所以产程长短、催产素药物的使用、羊水中有无胎粪、生后有无脐带绕颈、皮肤有无青紫、多长时间会哭叫等出生时的细节应被充分注意到。胎儿出生不顺利,被迫使用了引关器械,头颅外伤如胎头吸引器、产钳等或手法引产过于粗暴,也可损伤听觉器官或听觉中枢,导致耳聋。

老年性耳聋是由于听觉能力随年龄增长而逐渐减退的现象。主要表现为高频区听力损失为著。

近年来,一些新的耳毒性药物相继问世,人们对它们的耳毒危害认识不足,使得药物中毒性耳聋的发病率呈现上升趋势。目前临床上仍在使用的耳毒性药物有以下种类:氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、拖布霉素、洁霉素等。非氨基糖甙类抗生素如氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素等。水杨酸盐如阿司匹林、非那西丁、保泰松等。利尿剂如速尿、利尿酸、贡撒利等。抗肿瘤药及中药乌头碱、重金属盐(贡、铅、砷等)。上述药物应尽量避免使用,必须使用时,一定要在用前仔细询问家族史,以排除家族特异性;使用时要严格掌握剂量和方法,使用中要严密注意不良反应并定期测查听力,一量出现耳鸣、耳聋、面部蚁行感时,应立即停药,并采取相应治疗措施。

由于噪声和暴震引起的耳聋为噪音性耳聋。突然出现的高强度烟花爆炸声以及长期暴露于噪声环境均可造成内耳毛细胞的伤害,导致暂时或永久性听力下降。随身听及各种耳机声音过大也可损伤听力应予以







































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