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安全用药常见儿童禁用或慎用的药物

氨基糖苷类:庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等6岁以下儿童禁止使用,6岁以上慎用,使用过量会导致听力下降,严重者可使听神经发生变性和萎缩,从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。禁止与速尿合用,可加强耳毒性;禁止与头孢菌素合用,可致肾功能衰竭。

大环内酯类:红霉素、无味红霉素2个月以内儿童尽可能避免使用,2个月以上儿童慎用或医生密切监护使用。严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至死亡。

林可霉素:1月龄以下的新生儿禁用。

氯霉素:新生儿和早产儿禁用,儿童慎用,可导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,肝功能衰竭。

喹诺酮类药:诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等禁用于幼儿,未成年儿童慎用,可导致软骨发育障碍,影响儿童生长发育。

四环素类:四环素、土霉素、多西环素、米诺环素8岁以下小儿禁用,引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染,并有终生不退的可能,骨骼生长迟缓,小婴儿还会产生脑水肿。

磺胺类:复方新诺明(SMZ-TMP)新生儿忌用,可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身发紫;新生儿黄疸,2岁以上医生指导下使用。

甲氧苄啶(TMP):早产儿、新生儿避免使用。

呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵):婴儿忌用,可引起多发性神经炎,表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感,并逐渐向躯干伸延,严重时手拿不住东西,足背抬不起来,感觉全部消失,皮肤粗糙、冰凉、不出汗;新生儿溶血性贫血。

咪康唑:1岁以下儿童禁用。

哌嗪类驱虫药:2个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用,阿苯达唑(肠虫清)2岁以下小儿禁用。

呋塞米(速尿):儿童慎用,用药量宜少,间隔适当延长,忌与氨基糖苷类合用

肼苯哒嗪:婴儿、新生儿忌用,可致红斑性狼疮综合征。

氯丙嗪:新生儿忌用,可致麻痹性肠梗阻,新生儿黄疸。

氯雷他定:儿童慎用,2岁以下儿童不推荐使用。

西替利嗪:儿童慎用,12岁以下儿童不推荐使用。

布地奈德:儿童慎用,6岁以下儿童不推荐使用。

羟氯喹:新生儿禁用,儿童慎用。

奎宁:新生儿忌用,易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫。

伯氨喹:新生儿忌用,易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促、全身青紫,有血样尿,新生儿黄疸。

维生素A:儿童慎用,过量可引起毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中毒症状,影响骨的发育,长不高。

维生素C:儿童慎用,服用过量可引起腹痛、腹泻等症;服用时忌吃猪肝。

维生素D:儿童慎用,过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症,婴儿服用过多,则引起婴儿高血压。

氨茶碱:儿童慎用,超量会导致氨茶碱急性中毒,出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡,应严格按医生指导掌握用量。

铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等):忌空腹服用,否则刺激胃肠道;也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服。

阿司匹林:新生儿禁用,对12岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用,易患雷耶氏综合征,开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损,很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。

小儿退热片、APC:新生儿禁用,需医生指导使用。

扑热息痛:需医生指导使用,儿童若每日用量超过3g时,便可能发生急性中毒,甚至可以引起致死性肝损伤。

吲哚美辛(消炎痛):儿童对本品敏感,有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道,儿童慎用。

奥沙普秦(诺松)\吡罗昔康:儿童禁用。

美罗昔康:15岁以下儿童禁用。

塞来昔布(西乐葆):18岁以下禁用。

奋乃静:新生儿忌用,可致麻痹性肠梗阻;新生儿黄疸。

阿普唑仑:18岁以下慎用。

利眠宁:6岁以下儿童不宜使用。

维生素K1:儿童慎用,可致新生儿高胆红素血症及黄疸。

维生素K3:儿童慎用,较大剂量可产生新生儿、早产儿溶血性贫血,高胆红素血症及黄疸。

雷尼替丁:8岁以下小儿禁用。

雷贝拉唑:对小儿的安全性尚未确定,儿童不推荐使用。

丁溴东莨菪碱(解痉灵):乳幼儿、小儿慎用。

莫沙必利:儿童及青少年慎用。

奥氮平:18岁以下不宜使用。

利培酮(维思通):禁用于15岁以下儿童。

丙米嗪:5岁以下儿童慎用。

培他啶:小儿禁用。

哌甲酯:2个月以内儿童尽可能避免使用。

对氨基水杨酸:2个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用。

苯乙哌啶:2个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用。

异烟肼:2个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用。

吗啡:新生儿和婴儿禁用,儿童、老人慎用。

哌替啶(度冷丁):婴幼儿慎用,1岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬眠,儿童慎用。

芬太尼:儿童或18岁以下慎用。

安素:4岁以下儿童不宜使用。

环孢素:1岁以下婴儿禁用。

(via医学之声)

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