为了防止语言障碍的发生和加重,脑瘫患儿均应进行语言功能评价。在评价的基础上,配合肢体运动功能的训练,尽早地采取相应的对策。因为语言的理解力和表达力的发育出生后就开始了,训练越早效果越好。
语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童,其语言发育没有达到相应年龄的水平,但不包括听力障碍和构音障碍等
语言的概念是伴随着机体运动功能的发育和感觉运动经验的积累而逐渐形成和提高的。脑瘫儿由于运动受限,接触环境刺激和自然发声的机会减少,特别是全身过紧张及颈部、脊柱的伸展欠佳,影响了呼吸及发音器官的功能,所以训练前首先要利用发射性抑制肢位,减轻全身的肌紧张
一听理解训练,促进概念形成适当的声音、言语、表情、手势单独或综合地给予视觉、听觉、肌肉运动感觉、触觉以及嗅觉、味觉等的丰富刺激,在脑瘫儿概念的形成上是不可缺少的。
1、让孩子注意事物的颜色、大小、形状、数量、位置、活动、出现和消失等。可以附加语言,让孩子摸、比较,从差别显著的物体开始,慢慢提高对细小物体的注意力。2个以上物品的比较,多给予选择的机会,对培养自主能力有帮助
2、脑瘫儿由于身体发育落后,自主运动经验缺乏,因此对身体各部位及各种动作的概念形成也落后。所以可令其舔自己的手指,用手摸物体和自己身体、照镜子,对口腔内外、颜面附近有节奏的快乐地触觉刺激等,对饮食和构音训练都十分有利。训练中可附加语言,表情丰富的交流,在构音技巧和概念形成上有促进作用
3、社会音响刺激,在听的过程中,诱发患儿模仿,育儿者耐心倾听,等待患儿反应。在游戏中,观察患儿反应,可早期发现听力缺陷儿。
4、在正常呼吸模式的基础上,进行吹的游戏,如:喇叭、笛子、吸管、纸等,也可在玻璃上吹冷热气,喝粥、抽鼻涕、吸管吸水,擤鼻涕、嗽口等,对改善鼻咽腔闭锁,促进口、鼻呼吸的分离,呼气时唇、颌的协调运动以及在无声辅音(f、s、h)的发音上都有很好的促进作用
5、户外游戏,尽量多和邻居孩子一起玩耍,改造游戏玩具,用适合脑瘫儿的器械。多和家族外的大人、孩子接触,交流经验,能够减轻脑瘫儿在陌生场面的过度紧张
6、进食中通过食物,给予视觉的、味觉的、触觉的(硬、软、形状)、听觉的刺激,可间接地促进咀嚼运动的发育,对构音有帮助
上述训练中,要注意人和事物的位置要适宜,避免诱发紧张性反射。注意给予脑瘫儿发育相适应的语言、非语言刺激,细心观察患儿反应,哪怕是轻微反应,都是可喜的收获,即便无反应,也要继续努力。
二促进对人和环境的交流能力