㈢ 遗传因素
人到40岁后各种器官均出现老化退变,以听力障碍.眼花表现最为突出
病因及危险因素
3.血管纹性聋 多在30-60岁间血管纹开始进行性退变,呈低平听力损失曲线,早期语言识别率尚好,在纯音损失50分贝之后,语言识别率也明显下降
症状表现
诊断
㈡ 不同饮食习惯的影响 weston(1964年)调查老年听力障碍中70%患有动脉粥样硬化,听力障碍轻重与动脉硬化程度呈政相关
根据老龄听力障碍史,鼓膜一般正常,纯音测听为平坦或下降型听力曲线,有音衰,语言识别率明显下降
㈠ 中耳老年性退变 如鼓膜肥厚,弹性减少,听骨关节韧带松弛或钙化,可赞成传导性听力障碍据nixon等(1963年)报告,老人中耳退变在4khz处听力仅丧失12db,故影响不大
鼓膜正常,中年以后两耳进行性对称性感音神经性聋,伴有高音耳鸣,先由3000赫开始下降,逐渐波及4000-6000中赫,亦可因基底膜破裂而高频章丧失一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂,纯音测听根据上述病理变化,可有平坦、下降等不同感音神经性聋曲线,语言识别率差
4.耳蜗传导性聋 一生中如患过中耳炎、耳硬化症和梅尼埃病等,则与老年性退变交织一起,形成混合性严重听力障碍
㈠ 长期接触噪音 其原因是多方面的,但长期噪音损伤是其原因之一
1.感音性聋 临床表现为高频听力突然下降,呈下降型曲线,语言识别率尚好
2.神经元性聋 听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少,早期不影响听力,至神经元破坏到无法有效传导信息为止主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好,两者不成比例
[病理]
㈢ 中枢病变 老年听神经中枢亦发生退变此类听力障碍为高频上升,语言识别率及辨音方向功能低下,并丧失长句的能力
早期注意身体保健,避免长期接触噪音,少吃饱和脂肪性饮食,预防老年性心血管疾病,一旦发现高频听阈下降,应服胆固醇药、血管扩张齐及大量维生素a、维生素d及维生素e如听力很坏可选配助听器可惜此等听力障碍复聪较甚,对声音放大不易接受,而且识别率又差,所以很难选配到合适的助听器
㈡ 内耳退变 根据不同部位的病理改变,将老年性聋分为四种:
治疗方法
