在临床诊疗工作中我们经常会遇到有家长咨询“孩子不会说话是不是舌系带出了问题？”“孩子说话不清要不要剪舌筋？”等相关问题。不知从什么时候开始，“说话说不清要剪舌筋”这个概念在民间广为流传，以至于很多家长在面对孩子迟迟不说话、说话不清、口吃等言语发育上的一些问题时，第一医院剪舌筋。但这种说法真的对么？
何为“舌筋”？ 人们所谓的“舌筋”，解剖上叫做舌系带，指的是舌头下面的一条软组织系带。在新生儿期，舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，多呈紧张状态。而在舌的发育过程中，舌系带的附着会逐渐向口底下移（正常儿童2岁后舌尖才逐渐远离舌系带），随着年龄增大及牙齿的萌出，舌系带也逐渐变得薄而松弛，舌头也会变得更加灵活。口齿不清是舌系带过短所致么？ 真正的舌系带过短确实会导致小孩吐字不正，但它只会影响到孩子的部分发音，主要是卷舌音（发音时需要舌尖上抬），比如“d、t、n、l”等辅音，对整体的发音并不起主要作用，绝对不会造成“不说话”或“什么都说不清”，更不会引起口吃。造成口齿不清的原因主要分为两大类1、先天生理缺陷：如先天性唇裂、腭裂，牙齿缺失或畸形、舌系带过短、听力受损等情况造成听音不准而无法模仿等。
2、后天疾病及神经系统功能障碍所致：比如孩子因神经系统疾病致使发声器官运动不协调，大脑发育障碍等都可以引起发音不准。
先天性生理缺陷是比较容易被家长发现并寻求治疗的，而神经功能障碍则易被家长所忽视。带孩子前来咨询要不要剪舌筋的家长中，很大一部分是因为孩子迟迟不说话或者是说出的话完全听不懂而就医，但很多家长并没有意识到或者不能接受孩子脑发育不全神经功能障碍等问题。
言语发展是一个综合复杂且长期的过程，包括感觉运动、认知理解、社交情感等各方面的能力，很多小孩在言语发展过程中会遇到这样或那样的问题。
医院发表在《中国儿童保健杂志》上的一份报告显示，3-6岁儿童的语言障碍发病率至少在4%-6%之间，其中包括了智力障碍、听力障碍、构音障碍、言语发展障碍、嗓音异常、自闭症等各种情况。
在发达国家和地区，言语发展障碍的儿童一般从出生18个月开始就会被诊断并干预，一直持续到小学阶段。如果孩子有言语发展方面的障碍，家长应正确对待并及时干预，而不是盲目地去剪舌系带。
做完舌系带矫治术后还要做语音训练么？ 真正的舌系带过短，是舌系带几乎连着舌尖，舌尖的运动受到了明显的影响，舌尖几乎抬不起来，现在很多家长认为的舌尖呈“w”形，其实都还不算舌系带过短。 而若确诊舌系带过短（可咨询口腔科），可通过简单的系带矫治术矫正。如果孩子的发音可以很快恢复，则不需要处理，而孩子如果已经养成了不良的发音习惯，那么仍然要对孩子进行语言能力的训练。（可咨询儿童康复科）注 意舌系带过短的说话不清应与大脑发育不全的说话不准确加以区别，后者非手术所能奏效。
（来源：医院）
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