新生儿的听觉能力
（1）新生儿有惊人的语音分辨能力
国外的有关研究显示，新生儿能分辨范围很广的各种声音。和听纯音相比，他们更喜欢听复杂的声音，如人说话的声音或嘈杂的声音。出生几天的新生儿已能分辨从低音到高音和从高音到低音的两组音，也能区分出哪些发音是2个音节、哪些发音是3个音节。
有些新生儿能将妈妈的语音和家里其他人的语音区别开来，当他啼哭的时候，听到妈妈哄他的声音便会安静下来，别人哄就不行。这种惊人的语音分辨能力为以后学说话、掌握人类语言提供了可靠的保证。（原来这样，每个人的社交能力就从婴儿时期开始了）
（2）新生儿对声音有定向反应
新生儿在觉醒状态下听到声音后会转动眼和头去寻找声源，如在新生儿耳旁柔声呼叫或说话，醒着的新生儿会慢慢将眼睛转向发声的方向，特别是妈妈的声音出现时，他的眼睛会转向妈妈，因为他在子宫内听惯了妈妈的声音，对妈妈的声音很熟悉。如果声音频率太高、强度过大，他的眼睛会转离开声源或用哭声表示拒绝这种刺激。（怪不得歌曲是比较容易撼动人心）
（3）及早发现听力障碍
有听力障碍的孩子，如果能被及早发现，早日得到治疗和训练，不仅在治疗上比较简单，而且有的听力可能会完全恢复。特别是在刚出生时就被发现，在得到及时有效的康复训练后，到3岁时可能会掌握个单词，达到正常孩子的水平。因此，家长要注意观察新生儿，在家里，可用装胶卷用的塑料盒，盒内装60粒大米，在新生儿的耳后30厘米出动摇。新生儿有皱眉、眨眼、转头、惊跳等动作，证明新生儿有听力。也可以在平常观察新生儿，当关门、突然大声说话、开电视、开收音机时新生儿也有上述反应，也能证明新生儿有听力。
为何一出生就要重视听力检查？
听力损害是最常见的出生缺陷。据专家介绍，听觉系统的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激(包括足够的强度和时间)，以及小儿对其听觉和语言中枢系统的应用。宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。一旦发现婴幼儿有听力损伤，三个月开始是最佳治疗时机，拖得越迟，效果越不理想。遗憾的是，在日常生活中，家长发现孩子有听力语言障碍问题一般是在小孩2－3岁，这时才开展语言听力康复治疗，康复的机会很小，极可能发展为终身残疾。
儿童听力检查四大误区
1.盲目相信脑干诱发电位（ABR）或多频稳态诱发电位（ASSR）测试的准确性：ABR作为电生理测试有许多优点，尤其在听力筛查方面，无容置疑，在临床上，ABR主要用来做蜗后鉴别测试用，但作为测试患者听力阈值的工具非常有限，它只测试高频-Hz的听力损失程度，而且与真正听力存在误差，不能测试出中低频率的听力。常常见到家长拿到一份ABR检测结果，上面只有dB无反应的结论，让家长觉得听力损失高达dB或无听力全聋了，造成错误的康复建议和措施。如果要测试患儿的各频率的听力阈值，最好是纯音测听，没办法测试纯音听力时，多频稳态诱发电位（ASSR）是较好选择，这项测试技术获得相对更有意义的测试结果。
这是常识不够的问题。
2.重复做不必要的测试：在临床中，我们常常见到一些婴儿从出生到6个月，居然做了超过十几次同样的测试，不外乎有耳声发射（OAE）、脑干诱发电位（ABR）、多频稳态诱发电位（ASSR）、声导抗等。有些测试在首次重要，比如筛查需要做耳声发射和自动脑干诱发电位，但是在诊断结束后，有的便没有必要了。比如我们看到有的案例，医生怀疑婴儿有中耳疾病，多次做声导抗和耳声发射，结果还是不了了之。有的测试组合意义不大。如果怀疑并证实婴儿有中耳炎，只需使用声导抗或骨导测试即可，完全没有必要使用耳声发射或ABR，因为，只要有一点传导性问题，比如中耳炎或耵聍，便无法引出耳声发射。既然如此，何必浪费？这是缺乏理解的问题。
3.在没有任何骨导测试结果，便仓卒定性：这个问题可以说是非常普遍，没有通过新生儿听力筛查的婴儿，在复查诊断中，除了重做ABR外，有的做了声导抗，但是几乎很少做骨导ABR。按照听力学检测标准，在没有任何骨导测试结果前，要判断是否婴儿是感音性神经听力损失或传导性听力损失，是不准确的。有些案例表明，在感音性神经听力损失的定论下，其实婴儿是传导性听力损失，完全可以通过手术或药物来治愈，而没有必要让家长恐慌或束手无策，甚至考虑做人工耳蜗等等。
这是诊断不准的问题。
4.过分依赖ABR或ASSR，不重视纯音测听：这可能是我们在临床见到的最多的问题，这和对医生的培训有关，医院的收费利益等有关。其实纯音测听在一定条件下，从测试时间、准确性、全面性都优于ABR和ASSR，最终临床应用，无论是ABR还是ASSR，结果都得换成纯音测听的听力图及单位来分析、表达、计算和康复。ABR、ASSR等等客观测听结果目前还只能是对听力的预估，与真正的听力损失存在误差，各医院检查结果的可比性也差。缺乏纯音测听的听力康复是不完整的，因此效果也受到限制。我们给家长的建议是：您的宝宝一定要做纯音的行为反应测试（视强化VRA、游戏测听等等行为测听），即做气导、骨导的电测听和助听后的效果评估测听。
因此，这是数据不全的问题，也是最大的误区。
婴儿听力损失的初步判断
1～3个月：对于突然而来的巨响（如关门声、鞭炮、耳边拍手）等毫无反应。
3～6个月：有声音时不会张望寻找声源。
6～9个月：不会望向讲话时被提及的人或物体。
9～12个月：无法听从动作指示作出反应，如：把球给我。
12～15个月：还未能说出第一个单字，如：爸、妈、灯、车。
15～18个月：对隔壁房间或距离较远的呼唤声无动于衷。
18～24个月：还未能运用两个字的词句。
24～30个月：能说出的字少于个。
30～36个月：未能运用4～5个字的词句。
儿童听力损失的初步判断
上课听讲不专心。
对聆听长时间的口述或谈话容易感到疲倦。
有时听见别人讲话，有时却听不见；好象明白别人说的话，行为上却不符合。
常常要求别人重复说过的话。
小组讨论时，很难跟从各人的讲话内容。
只能跟从一个步骤的指示，难以执行多个步骤的指示。
学习新事物比其他小孩慢。
听力损失的日常表现
是否常觉得别人讲话声音小，要求对方“大声点”？
家人是否经常抱怨您看电视或听广播音量太大？
是否常有人说您讲话声音太大？
是否常忽略电话铃声和门铃声？
是否经常听不见别人在背后叫您？
是否常感到小孩和女性的说话声特别难以听清？
是否常忽略音调较高的声音，如鸟叫声或手机铃声？
是否常听见别人说话却无法理解讲话的内容？
是否常觉得别人讲话口齿不清，要求对方“再说一遍？”
与人交谈是否经常出现打岔的现象？
长时间倾听和交谈是否觉得疲倦？
几个人一起说话时，是否常跟不上别人的谈话？
周围亲近的人是否向您提起过，您可能有听力方面的问题？
如果不存在上述问题，您的听力情况完全正常。如果有些问题答案为“是”，您可能存在一定程度的听力问题。
估计听力损失的程度
表现：患者没有或仅感觉到轻微的听力下降，一般不影响言语交流能力。
判断：可能为26～40dB的轻度听力损失。
表现：患者感觉到听力下降，言语交流时，需对方重复或稍微提高声音才能听清楚。
判断：可能为41～55dB的中度听力损失。
表现：听力下降很明显，对话时，需对方大声才能听清楚。
判断：可能为56～70dB的重中度听力损失。
表现：对话时，需对方大声喊，并借助看对方口型才能大致明白说话者的意思。
判断：可能为71～90dB的重度听力损失。
表现：除了极大的声音，基本上什么声音都无法听见，时间长了说话口齿也会不清楚。
判断：极重度耳聋，听力损失超过90dB。
提示：以上问卷仅作参考，显示可能存在听力问题。但听力损失的类型和程度各不相同，怀疑有听力问题时，医院或正规的听力康复机构进行听力检查。
