经常有焦急的家长带着刚出生几天或者不满6个月的孩子到耳鼻咽喉科门诊要求查“听力”,说孩子生下来第一次听力检查没有通过,是不是“聋子”?这些家长往往显得急躁、焦虑和不知所措,其实这样的担心有时候是多余的。遇到这样的家长,就需专科医生耐心地解释以及进一步详细的检查,帮助他们缓解焦虑,正确对待这个问题。
听力筛查写着未通过就是听力障碍吗?其实不然。听力筛查的方法主要是耳声发射,该方法简单易行,费用较低,容易推广。除了用于新生儿筛查,幼儿园听力保健也采用这个方法,但是该方法有很多的干扰因素,如外耳道耵聍堵塞及其他外耳道疾患、中耳疾患、操作方法以及环境干扰因素等,故一两次听力筛查未通过未必是一定有听力问题,需要专科医生做排除,对于3个月以下的听力筛查两次未通过的孩子可继续观察,不必急于进行诊断性听力检查。
听力筛查过程包括初筛、复筛和确诊。新生儿生后3-5天会进行听力初筛,即筛查性耳声发射,有条件加自动脑干诱发电位(ABR),未通过者在生后42天进行复筛(方法同初筛),还未通过者3月龄时进行诊断性耳声发射、ABR、多频稳态(ASSR)、声阻抗检查作第一次确诊。对于重度或极重度聋患儿4个月要进行听力干预,对于轻度或重度聋患儿在6月龄时进行第二次确诊检查,若诊断明确则需要尽早进行对症的干预及治疗。
新生儿的残疾中耳聋发生率排第一位,全世界都很重视,故全世界将新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规项目,随着新生儿听力筛查越来越普及,提高了耳聋、特别是感音性耳聋的早期诊断,为耳聋患者的早期干预和治疗提供了可能性。只要家长对听力筛查的流程有了详细的了解,遇到听力筛查未通过的情况也就不会太过焦虑了。
鉴于患儿家长有以上诸多的不安或困惑,笔者告诉宝宝的爸爸妈妈和监护人,当宝宝“听力筛查未通过”时,您不能太着急。由于听力筛查的仪器比较敏感,如果宝宝接受筛查时有以下几种情况,可能就通不过听力筛查,如:宝宝外耳道或中耳有分泌物、体动较多、鼻堵呼吸不畅、周围环境有噪声等。因此,在等待接受听力诊断的1-2个月期间,您最需要注意的是尽量避免不要让宝宝感冒发热和注意避免宝宝呛奶,减少鼻堵,减少中耳积液的机会。多数“听力筛查未通过”的宝宝经过诊断性听力检查后并未发现明确的听力障碍,原因多在于外耳道或中耳有分泌物的吸收或排除。
新生儿听力筛查技术对您的小宝宝不会造成任何伤害,因为新生儿听力筛查使用的是一种非常简便的智能化听力设备。它可以进行两类检查:自动判别耳声发射检查和自动判别听性脑干反应检查。这些检查方法具有客观、敏感、快速、无创等特点,经过10余年国内外实践证明对新生儿听力筛查技术是最安全、最快速、最可靠、最成熟的临床听力筛查方法。
我们会继续以为广大听障人士提供最专业、最及时的信息为目标,不断向您推送一切有关听力方面的知识,敬请期待!
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