(2)耳部检查,注意鼓膜有无病变及咽鼓管功能情况(除外中耳疾患)
诊断检查
(5)若不能排除小脑桥脑角病变可行内听道摄片检查及颞骨ct扫描
疾病病因
疾病症状
病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢,对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍,所引起的听力下降即为感音神经性耳聋其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋或终器性聋)常有重振现象,病变位于听神经及其传导径路者称神经性(蜗后性聋或之后性聋),其特点为语言辨别率明显下降病变发生于大脑皮层听中枢者称中枢性聋,常伴有其经神经系统症状
2、检查
1、病史 详询病因,有无高热、传染病、爆震或长期噪音刺激史、药物中毒史注意职业、遗传因素及癔病等详询发病经过,为突然发病或逐渐发生以及治疗情况和效果先天性者注意其母孕期内有无病毒性感染
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2、耳鸣:感音神经性耳聋患者常有耳鸣,多先于耳聋出现耳鸣为高频声,常为单侧,有时虽然双侧都有,但只注意到较重
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(3)听力及前庭功能检查,包括音叉、纯音电测听声阻抗及电反应测听,旋转或冷热试验及眼电图检查
3、 眩晕:由于内耳中的前庭病变所致的错觉眩晕发作时,病人常自觉周围的景物都在旋转,无旋转感的头昏不是眩晕任何可引起单侧前庭功能减低的病变如感染或外伤等,都可引起眩晕眩晕是梅尼埃氏病的常见症状之一中枢性病变如听神经瘤、多发性硬化等也可引起眩晕
包括噪音损伤、药物中毒、高热、脑炎、自身免疫机制、遗传因素致耳聋及突发性耳聋等
(1)一般检查,注意智力和神经、精神状态
1、重振现象:蜗性感音神经性耳聋患者有重振现象他们可能听不见中等强度的声音,但如果声音强度再增加一点,他们又觉得难以忍受听神经受损所致的感音神经性耳聋不会有重振现象
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(4)必要的检验,如先天性耳聋应查康、华氏反应;有条件者,测定风疹与细胞增大病毒抗体以及染色体检查等
