根据WHO的数据，在65至70岁的成年人中，约有三分之一的人有不同程度的听力损失，75岁及以上的人大约一半有听力损失。
老年人发生听力损失很大程度是听觉器官的退化，但并不是唯一因素，很多原因都会加速老年人的听力损失。
01耵聍栓塞我们平时咀嚼说话时，会引起外耳道的振动，耵聍会被排出。
但是老年人会因为软骨部耵聍腺分泌增多，肌肉松弛及外耳道口易塌陷，耳道易生毛发等原因，容易引发耵聍堵塞而引起听力下降。
耵聍清理之后，听力会明显改善，但是如果堵塞时间过长，就会出现继发感染。
除了耵聍栓塞，长期没有治愈的中耳炎等感染性疾病也会对老年时候的听力产生影响。
02耳毒性药物耳毒性药物包括有氨基糖苷类、水杨酸类、抗肿瘤药物等。特别是氨基糖苷类药物，这类药物对耳的毒性是不可逆的。致病机制为：内耳毛细胞主动摄取药物，药物与毛细胞核糖体RNA结合，引起mRNA错译，生成有毒的超氧自由基，导致毛细胞坏死。
另外，老年人由于肾动脉有不同程度的硬化，肾小球和肾小管的基底膜均见增厚，有效肾血流量减少，从而导致老年人肾功能衰退，而肾脏又是很多抗菌药物主要或唯一的排泄途径。
肾功能降低，耳毒性药物在内耳不断累积，首先损害外毛细胞，随着时间增加，内毛细胞也会受损，永久性听力损失加重。
03影响内耳血液供应的疾病有研究表明，心脏病(以及心脏病的风险因素，如高血压)会增加听力损失风险。受损的心血管对周围和中枢听觉系统都有负面影响，尤其是对老年人。
良好的血液循环在保持听力健康方面起着重要作用。相反，内耳的血液流动不足和血管损伤会导致听力丧失。
这是因为耳蜗中脆弱的毛细胞依赖于良好的血液循环，这些毛细胞再将耳朵收集到声信号转化为电信号传入听神经。血液循环不良使这些毛细胞缺乏足够的氧气，从而造成损伤或破坏，且毛细胞不能再生，可导致永久性的听力损失。
04吸烟喝酒等不良生活习惯酒精和尼古丁都会直接损伤听神经，长期过量饮酒是引发老年人常有的高血压、心血管疾病的危险因素。
听力自测
当出现以下现象时（不需要全部，有2~3个中招），医院进行听力检查：
1.可以听到声音，但听不清
2.耳朵或者头颅里面有声音，如嗡嗡声 3.参加会议，家庭聚会时听起来费力 4.与人交谈经常要求别人重复5.电视机开的很响，影响别人
6.电话铃、门铃听不见
7......
总结虽然无法阻止因为器官老化而引起的听力损失，但你可以采取措施来预防一些与听力损失有关的生活方式因素。比如戒烟戒酒，适当参加一些体育锻炼来促进全身的血液循环等。
最后一句：早发现、早干预。
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医院听力障碍及眩晕诊治中心介绍上海交通大学医学院附属医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心、中残联及上海市人工耳蜗植入基地、卫健委新生儿听力筛查培训基地、卫健委助听器验配师培训机构、国际听觉与平衡学院（上海站）、新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心。是华东地区规模最大、技术最全面的听力障碍及眩晕诊治中心之一。中心率先在上海开设听力障碍及眩晕诊治专科门诊，并专门成立了眩晕内科和外科病房以及“眩晕疾病多学科”联合诊疗团队，为各类常见及疑难耳聋耳鸣及眩晕患者提供全方位个体化综合性的诊断和治疗。目前中心拥有国内最完善的听力学及前庭功能检测、诊断和干预康复技术和设备。在婴幼儿童及成人的听力疾病诊断及治疗方面，开展了系列的主客观听力学检查和人工助听干预技术，可以满足不同年龄段患者的精准诊治。在眩晕疾病诊治方面，相继开展了系列的国内领先水平的前庭功能检测技术，可以满足各类外周及中枢眩晕疾病的精确诊断及疗效评估。近年来学科发展迅速，致力于听力及前庭功能检测诊断和干预康复技术的规范化，提倡为各类耳聋耳鸣眩晕患者提供全方位、专业化和优质的一条龙模式服务。①系统而全面的听力检查，开展目前国内最全面、最先进的各项听力学评估检测方法，如常规纯音及高频纯音听阈测试、声导抗及宽频声导抗测试（WBT）、咽鼓管功能测试（TMM）、言语测听（包括噪声环境下言语测听）、婴幼儿童视觉强化测听和游戏测听等行为测听、听性脑干反应（ABR）、骨导ABR、频率特异性ABR（tb-ABR）、耳声发射、多频稳态诱发电位（ASSR）、耳蜗电图（EcochG）、耳蜗微音电位（CM）、皮层听觉诱发电位（CAEP）等。开展侧颅底手术中的听觉监护和耳蜗植入术中的电刺激诱发的听觉脑干反应（EABR）。②系统而全面的前庭功能检查，拥有完备和先进的前庭及平衡功能障碍检测系统：包括眼震电/视图、主观垂直/水平试验、冷热实验、视频头脉冲试验（vHIT）、甩头抑制试验(SHIMP)、多种刺激方式（气导声刺激、骨导振动刺激、直流电刺激和Tap刺激）诱发的颈肌和眼肌前庭诱发肌源电位（cVEMP和oVEMP）试验、转椅试验等。③接受各医疗机构听力筛查未通过的转诊婴幼儿，进行早期诊断、早期干预。精准验配婴幼儿助听器，通过听觉言语评估量表、视觉强化测试、游戏测试等手段评估验配效果以达到助听后最佳效果。建立了完善的婴幼儿个体化家庭康复指导模式。④根据听力状况，为先天性耳聋、人工耳蜗植入前的儿童，以及各种原因导致的听力下降的成人验配及调试助听器，开展专业的老年人助听器验配工作，具备完善的助听器验配后随访制度，通过验配前的听觉言语评估及验配后的声场测试等，为儿童及老年人提供优质周到的听力康复指导和助听器日常维护服务。⑤人工听觉植入前评估和植入术后调机，开展适合不同类型听力损失的人工听觉植入项目，包括人工耳蜗、骨锚式助听器（BAHA）和骨桥（Bonebridge）、中耳植入等植入前听力学综合诊断评估。开展人工耳蜗植入术中客观检测、人工耳蜗植入术后调机。对人工听觉植入患者制订术后系统、个性化的调机方案，对患者分阶段进行效果评估。结合听觉言语评估量表、行为测听等，完善对听觉言语家庭康复的指导。⑥开设耳聋基因诊断与遗传咨询门诊。近年来为逾例先天性耳聋患者及其家属提供了耳聋基因诊断、产前诊断及婚育指导，与市科委、卫健委、残联合作，针对上海地区遗传性耳聋不同目标人群分别确定了耳聋基因突变图谱，确立了常见致聋基因筛查和产前诊断的多种策略，建立适应多种样本来源、不同技术特点、多层面检测验证的遗传性耳聋常见致病基因诊断技术体系，为遗传性耳聋的预防和诊断提供了有力的技术保障。⑦制订梅尼埃病序贯性治疗流程、以及个体化综合性的诊治方案，建立“耳内科与耳外科”的联合模式，治疗“难治性梅尼埃病”。⑧建立基于移动互联网的个体化远程指导的前庭康复平台，为患者制定个性化的前庭康复方案，并实时在线进行前庭康复训练指导、定期在线评估及随访，满足各类眩晕患者的前庭康复诊疗。⑨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊断和复位，开展BPPV的临床诊断及手法复位治疗；良性阵发性位置性眩晕治疗仪，通过P全高清眼震视频采集，记录清晰实时眼震变化，精准定位6个半规管耳石情况，并根据病变部位进行典型及难治性耳石的复位治疗，使诊断和治疗更加准确、安全和有效。门诊类别：听力及眩晕门诊
门诊时间：周一至周五
上午8:00-12:00；下午13:30-17:00
地点：上海交通大学医学院附属医院门诊5楼听力障碍及眩晕诊治中心
编辑：Fay
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