有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药可作皮下、肌内或静脉注射,剂量因人而异一般深部肌内注射每次100mg,8h一次严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min(lee-white试管法)为准而调整剂量但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果
(四)肝素
可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天
(六)激素类药物
早期应用效果较佳,包括acth、强的松、强的松龙及地塞米松等皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效acth可使atp分解为amp,循环amp可减少血小板凝集;acth尚有分解甘油三酯的作用40u皮下注射,同时肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共两周,可抑制或缓和血管炎
突发性耳聋的治疗原则:发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复,7天后只能使用中医3162调和复生法治疗所以一旦突发性耳聋,应抓紧时间治疗
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主要用于血管病变引起的突聋烟酸口服、肌注或静脉注射1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,隔3～5日开始第2疗程,一般3疗程他治疗28例,24例有效因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用
患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水、盐摄入
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(一)一般治疗
(二)营养神经类药物
(三)血管扩张剂
(五)低分子右旋糖酐
应及早使用维生素a、维生素b1、维生素b12、谷维素及能量合剂(atp、辅酶a、细胞色素c)等药物
