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ldquo它rdquo是孩子健康

问问大家,养孩子的头号敌人是谁?

感冒~

那这第二号敌人呢?

……

小编告诉大家吧,是中耳炎。

中耳炎为婴幼儿常见呼吸道感染之一,临床上发病率仅次于感冒,也是感冒后最常见的并发症。

最新调查显示,62%的宝宝曾在1岁以内患过急性中耳炎,3岁以内的比例竟达到了83%。

今天就来跟大家好好普及普及中耳炎的相关知识~

1

中耳炎是啥?

我们先来看看中耳炎是个啥。

耳朵分为三段,外耳,中耳和内耳,中耳炎就是图中耳朵中段(中耳)部位发生了炎症。

中耳与鼻咽部之间有一根管子,叫做咽鼓管,可以维持鼓膜两侧气压的平衡,从而保证鼓膜振动听到声音。

当鼻咽部分泌物较高的时候,分泌物会通过这根管子进入中耳。如果宝宝感冒,不仅会有大量的流鼻涕,同时会降低鼻后粘膜对于细菌的防御能力,从而导致鼻咽部细菌大量繁殖,最后跟着鼻涕一起进入中耳,引发中耳炎。

另外,正常情况下,随着鼻咽部分泌物的减少,流入中耳的液体还可以通过咽鼓管排出,但是感冒会损伤咽鼓管功能,导致肿胀堵塞,同时压力发生改变,最终也导致分泌物持续积聚在中耳,发生中耳炎。

婴幼儿独特的生理解剖,也增加了患中耳炎的风险。

从图中可以看出,婴幼儿咽鼓管较窄,而且几乎处于水平状,这就导致鼻咽部的液体很容易进入中耳,同时中耳的分泌物又很难排出,咽鼓管也更容易堵塞。

另外,儿童生理性的腺样体肥大,导致免疫应答反应活跃,更容易发生感染和肿胀。而腺样体靠近咽鼓管的开口,当腺样体发生炎症或者肿胀的时候,很容易造成堵塞,从而增加中耳炎的发病率。

2

什么情况“高度怀疑”宝宝中耳炎?

1.不会说话的宝宝

宝宝有抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵的动作,并伴有哭闹、发热、拒绝吃奶等现象。

见到脓性黏液分泌物流出耳外。(中耳炎伴鼓膜穿孔可能出现)

补充一点:

这里面要跟大家补充的一点是,很多婴儿都有揪耳朵、抠耳朵、拍头等习惯,家长会误以为是中耳炎所致,实际上这样的动作多是两侧内耳发育不均衡所致。孩子如果真是中耳炎,会有哭闹、发热等现象。

2.会说话的宝宝

大叫耳朵疼。会说话的宝宝可能会直接表达耳朵疼,一碰他耳朵,可能会哇哇直叫。

听力障碍。孩子可能会总要求你把电视、音响等声音开大点。(不过这种情况也可能与耳屎有关)

3

什么原因会导致中耳炎?

1.感冒后并发中耳炎

前面说过,中耳炎是感冒后最常见的并发症。所以很多中耳炎是出现在感冒之后的。

原理:人的耳部与鼻咽部是通过咽鼓管相连的,婴幼儿的咽鼓管短、宽、平,与中耳相通,鼻咽部发生了病毒或细菌感染,就容易通过咽鼓管感染到中耳。

2.洗澡、游泳不注意

在洗澡、游泳时难免造成孩子耳廓部着水,水是否能够进到外耳道深部,与护理的方法有关。

正确处理方法:使用松软的棉球置于外耳道数分钟,可将耳廓、外耳道的水吸到棉球。

错误处理方法:使用棉签清理有可能将一些水引入外耳道深部。

异常:如果发现液体由外耳道深部流出,而且带有异味,医院检查,排除中耳炎。

注意:洗澡、游泳时也应避免将水咽进嘴里,以免水通过鼻咽部进入中耳造成中耳炎。

3.仰卧吃奶,呛奶

婴幼儿仰卧位吃奶,奶汁可能通过咽鼓管(鼻咽与耳相连处)呛入中耳引发中耳炎。

建议:妈妈们坐位给宝宝喂奶,把宝宝抱起呈斜位吃奶。

4.擤鼻涕方法不正确

很多人擤鼻涕都是两手指捏住鼻子,用力将鼻涕擤出。这种方法不仅不利于鼻涕擤出来,还可能迫使鼻涕向鼻后流至中耳内,诱发中耳炎。

5.倒吸鼻涕

很多孩子习惯“哧溜哧溜”地把鼻涕倒吸回去,这是个坏习惯,一定要早早制止。

宝宝的鼻腔和中耳腔,仅靠短小的咽鼓管相连。倒吸产生负压,容易使病菌“倒流”至中耳腔,引发中耳炎。

4

宝宝得了中耳炎以后怎么办?

宝宝得了中耳炎后一定要看医生,遵医瞩认真治疗,不能自行服消炎药而使宝宝未得到彻底治疗而留下隐患。

中耳炎如果治疗不及时,尤其是婴幼儿期的宝宝机体抵抗力低,中耳炎可以向附近器官扩展,如引起乳突炎甚至颅内感染等严重后果。因此我们特别强调早期诊断和早期治疗。

  

小儿中耳炎的治疗办法:

中耳炎主要治疗方案是选择有效的抗生素药物,常用青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢霉素等,要求剂量足够、疗程至少1周以上。其它尚有耳朵局部的处理措施,如清洗、引流脓液、耳用抗生素药物滴剂和少量耳用粉剂等。

  

中耳炎多数是能治好的,即在合理治疗和护理下能够完全痊愈,但如果发现太晚,不仅会出现刚才讲的感染扩散的危险外,由于治疗延误,还会遗留听力下降等问题。

-End-

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