眩晕是目眩和头晕的总称,是机体对空间定位障碍而产生的一种幻觉,涉及内科、神经精神科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科等学科。眩晕分为真性眩晕和假性眩晕两种。真性眩晕由眼、本体觉、前庭系统疾病引起,有比较明显的周围物体或自身旋转感。假性眩晕大多由脑血管疾病、内分泌疾病等全身系统性疾病引起,患者自觉有漂浮感,没有明确的旋转感。
一、病因
许多种疾病都可引起眩晕。依据病变部位的不同,可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。
中枢性眩晕是由脑部疾病引起的眩晕,最常见的是椎基底动脉循环不全症。周围性眩晕是由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)的病变引起,包括急性迷路炎、美尼尔氏病等。发作时多伴有耳鸣、听力改变等耳蜗症状和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。
二、常见的三种眩晕症
1、耳石症
又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部快速运动至某一特定位置时出现的短暂性、阵发性发作的眩晕、眼球震颤。发病突然,眩晕持续时间一般较短,往往不超过一分钟,少数患者可在数分钟之上。症状多在数小时或数天内缓解。
2、美尼尔氏病
又称为内耳性眩晕。发病突然,四大主要症状是发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤。其他症状有有面色苍白、出冷汗、头痛等。持续数分钟至数小时不等。发作后中、低音听力减退,冷热水刺激反应低下。
3、椎基底动脉VBA系统缺血性病变
表现为眼球震颤,不伴神经系统其他症状和体征。根据临床表现可分为:
①短暂缺血发作型。一日内发作数次或数日一次。发作持续时间一般为数分钟至半小时,轻者仅有眩晕、不稳,重者进展为完全性迷路卒中。
②进展性卒中型。发病后眩晕、耳鸣、耳聋等症状持续进展加重,几天后达到高峰。
③完全性卒中型。发病后几小时,眩晕、不稳、耳鸣、耳聋等症状达到高峰。眼球震颤明显。几周后,症状可逐渐减轻。常遗留听力障碍、头晕。
三、治疗
应及早寻找病因,并进行治疗。
下面是暂时性对症治疗方法:
1、保持冷静,不要惊慌失措。
2、立刻停止活动,保证绝对卧床休息,避免声光刺激。
3、将冷水毛巾或者冰袋放在额部,有利于减轻眩晕症状,放松入静。
4、一般的眩晕,可应用镇静剂。
四、预防调护
眩晕的预防比较困难。主要是查找相关疾病,进行治疗。
1、清淡、低盐饮食。
2、患有眩晕者,外出时最好由家人陪伴,以免发生意外。
专家介绍秦琴保
老年病科神经内科
主任医师
医疗专长:脑血管病、帕金森病、记忆障碍、痴呆、癫痫、头痛、头晕、周围神经病变、颈腰椎病、睡眠障碍
出诊时间:
周一全天、周三上午磐松楼一楼门诊
周五上午英东门诊三楼11诊室出诊
专家介绍宋江顺
耳鼻喉科主任医师
医疗专长:耳石症、各类鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎及鼾症、耳鸣、耳聋、眩晕。
出诊时间:
星期三上午、星期五上午主任门诊
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