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来源：医院产科、NICU
撰文、编辑：院办.7.6
告别妈妈温暖的子宫，初识这个陌生世界，响亮的哭声表达着宝宝的不安。是一双温柔的手，小心翼翼地将他们捧起，给了他们世界上第一个拥抱……然而，病魔偏偏最喜欢威胁这些娇嫩的小生命，缺氧、感染、黄疸、各种脑病……使他们的生存之路变得异常艰难。幸运的是，从诞生那一刻起，就有众多白衣天使不仅用爱迎接着初生的生命，还守护和挽救着他们脆弱的生命。
托起最美好的希望今天上午，医院南院10号楼新建的产科病房，医院其他科室不同，产科病房是一个充满惊喜和希望的地方。走进妇产科，扑面而来的不是药水味，而是一股淡淡的奶香。
图：“每天满眼都是粉嫩嫩的小胳膊小脚丫小脸蛋，让人忍不住想去摸摸。有的宝宝天生就是非常‘愁苦’的模样，额头上三道没长开的皱纹，嘴巴抿着，眼神忧郁；有的生来是‘乐天派’，对谁都乐，尤其是对美女。抱着他们就好像拥抱着这世界上最柔软最美好的希望。”说起孩子，产科护士长刘玲一脸欢喜，“对待产妇和宝宝，我们就是全程护理的专家、贴心呵护的朋友！”刘玲给产科的工作下着定义。
每天，给这些刚出生的小婴儿洗澡、抚触是最常规的任务。在产科病房的新生儿洗澡室里，护士们细心地把胳膊探到喷头下方试好水温，再把脱去衣服的新生儿抱到澡盆里，一手托住新生儿的背部和头部，轻轻地为新生儿洗头、洗澡。抚触室里，护士们小心地帮宝宝脱下衣服，放在小毯子上，轻柔地抚摸新生儿的小手、小脚、小脸以及胸部、腹部、腿部、背部，遍及全身。
图：新生宝宝游泳练习，护士张静正为婴儿进行热身。她说，婴幼儿游泳能提高抵抗力，免疫力，预防宝宝生病。但给婴儿洗净并不简单，有的婴儿游泳房从业人员不具备从业资格，存在安全隐患，宝宝洗澡时最好由专业人士护理。
图：“仔细观察下我的手法，回家以后也要经常给宝宝抚触按摩哦！”“这个宝宝有些新生儿红疹，要注意不能穿得太热。”“你们家小美女因为妈妈羊水少，皮肤太干了，要经常擦润肤油。”给新生儿抚触时，护士孙青青还会不时提醒一下守候一旁的家属。
值夜班等于走几十里路护士最苦的事情，莫过于熬夜班。每个夜班，产科护士们都绷紧了神经。
深夜的产科走廊灯火通明，病房里很安静。守在值班室，每隔一个小时，护士门就会沿着走廊，悄悄观察一番。穿着白色护士服、白色平底鞋的她们，走起路来像猫一样轻巧。偶尔有婴儿的哭声，她们会马上循着哭声，快步走进病房，轻轻地抱起宝宝，哄他（她）安静下来。
规范化管理助高危早产儿“闯关”
转而，我医院北院4号楼装修一新的新生儿重症病房（NICU），这里的气氛不像产科那样的轻松。
图：高杰主任介绍，出生时胎龄小于37周的新生儿被称为早产儿，其中体重小于克者为超低出生体重儿。这样的新生儿因为身体各系统发育都不完善，病死率很高。如果没有重症监护能力，救活非常困难。
她说，首先是呼吸关。因为缺少肺表面活性物质，肺泡不能张开，早产儿无法自主呼吸，非常容易发生窒息。借助呼吸机的帮助打开新生儿肺泡，同时下气管插管到肺部为其补充肺表面活性物质，使其建立呼吸，闯过人生第一关。
图：护士长张昭补充说，第二是喂养关。早产儿不会自己吞咽，对奶粉甚至母乳都无法耐受，必须依靠长期的静脉营养。要根据不同胎龄、不同个体的需要，配置个性化的营养液，通过肘静脉-右心房的静脉通路输入新生儿体内，为其生存和发育提供优质的能量支持。
高杰说，最棘手的是感染问题。在32周胎龄开始时，母亲体内的抗体才逐渐“传”给胎儿，因此早产儿的免疫力非常弱。在新生儿重症病房，重症早产儿都会被送入单独的房间进行隔离；专门为其成立医疗小组，其他医护人员不能接触；每次操作前都要充分消毒，尽量减少侵入性操作，减少宝宝感染的机会。
三管齐下解决新生儿黄疸黄疸也是新生儿常见的症状之一。高杰介绍，黄疸是由血液中胆红素含量过高引起的，而早产儿因为肝脏功能差，黄疸更容易“兴风作浪”。特别是当宝宝是早产儿又合并其他疾病时，原本能够阻挡胆红素进入大脑的血脑屏障就会打开，胆红素“趁虚而入”，引起胆红素脑病。“一旦形成，会造成新生儿脑瘫、听力减退、眼球活动障碍，甚至发生呼吸衰竭而身亡。”高杰说。
图：胆红素虽然危险，也并非不能战胜。高杰介绍，胆红素最怕光照，有一种蓝光，能够改变胆红素的结构，使其从脂溶性变成水溶性，可以通过代谢系统排出体外。“医院普遍使用的蓝光照射法。”不过，使用普通的蓝光照射会引起宝宝发热，当体温超过38℃时就不能再继续照射了，影响治疗。医院新生儿重症病房采用LED冷光源蓝光灯，在照射治疗时不会引起发热，缩短治疗时间、提高治疗效果。
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