因为妈妈在孕期的一些突发原因,乐乐出生有着许多的波折,新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿肺炎、新生儿窒息一系列的突发情况,让乐乐的家人几欲绝望。从新生儿科出院后,妈妈将全部的精力都放在孩子的身上。四个月时,细心的妈妈发现乐乐有些奇怪的表现,比如,他只对发出的声音作出回应,喜欢盯着天花板上的灯,但对大人玩具的逗弄,以及人脸的凑近毫无反应,这种“淡定”根本不像一个四个月大的孩子。医院就诊过程中,这才得知乐乐是个低视力的患儿,有着光感,但无法看清眼前的事物,需要进入干预与训练周期。
乐乐进入低视力训练后,第一阶段,治疗师巧用光源、反光材料、视觉动感和颜色等引发患儿的视觉意识、视觉专注和视觉追踪。第二阶段,治疗师着重训练患儿的视觉感知能力,包括视觉辨认、主体与背景的辨认、视觉记忆、辨别物体的部分与整体、视觉空间关系等,促进儿童学习和掌握概念及组织思维,包括文字、符号、图形的意义等认知。第三阶段,治疗师在基本视觉功能和视觉感知训练基础上,将训练延伸到日常生活中。运用视觉刺激,引发动作学习,训练躯干活动和定向行走,锻炼手眼协调,学习工具操作和书写,帮助患儿争取最大程度的生活自理和学习。
目前,得益于南京市妇幼保健院眼保健中心的干预,乐乐仍在不断进步中,最让妈妈欣慰的是她的“早发现”开启了乐乐的另一段人生!
我们都知道眼睛是人类最重要的感觉器官,人们接受的外界信息80%以上来自视觉输入。何谓低视力呢?按照世界卫生组织制定的标准,低视力即双眼中好眼的最佳矫正视力小于0.3,而大于等于0.05者。根据已发展国家的统计数字,每10,名儿童当中,约8~18名属轻度低视力,另外约1~3名属严重低视力或失明。随着新生宝宝机体发育的逐渐成熟,在正常环境下,普通儿童运动能力自然而然地有了迅速的发展。但如果低视力,看不清或看不见周围的物体.就会失去想去接触外界的动力,孩子的运动能力因无法随着机体的成熟而自然地发展,因此有可能从早期就出现运动发育迟缓的状况。要知道动作发展是心理发展的源泉和前提,如果随着孩子年龄的增大,视觉障碍仍得不到改善,对心理的健康和人格的健全都会造成不良影响。临床上,低视力儿童中更有30~70%合并其他残疾,最常见的如听力障碍、智力及肢体残疾,在认知发展、生活自理、学习能力和社会交往等多方面的发展亦受到广泛限制。家长在孩子的成长过程中需要承担指路人角色,在疾病的早发现环节,主要有赖于家长的细心与对疾病的了解。对于低视力,通常会被认为视力问题或是由眼部疾病造成的,但是近年来的医学研究发现,不少低视力是由于大脑受到先天或后天创伤,导致脑部视觉区受损,以致产生“视而不见”的情况。对于正常的儿童,一般1~1.5月婴儿能看到较大物体;2~3月婴儿眼睛可以随人、物等运动,头亦随之转动;4~6月能用眼去寻找感兴趣的物体,用手接触物体;8个月婴儿能伸手抓他(她)想要的东西,如奶瓶、玩具等;1岁的孩子能拣出较细的棉线;2岁的孩子对空中的飞鸟、飞机均有较强的兴趣,走路时能避开障碍物。而低视力儿童,往往与他人缺乏眼神接触,无论观看远或近的物件时都感到模糊不清,也可能会有斜视、色弱或视野缩窄等问题。一旦发现儿童对光源过分注视或逃避或凝视、易摔倒、喜欢歪头、斜视、眼球不自主颤动、经常用手指按压眼球、会不停摇动头部和身体、当有物体接近眼睛时不会退缩或眨眼等异常情况,应尽快就诊。除了眼部异常表现,有的患儿会伴有面骨和牙齿的发育不良、多指/趾、心血管异常、行为障碍、情感困难、运动或言语障碍等,家长也要引起警惕。如果孩子出生后或不久(越早越好)就能发现有视力低下,早期对其进行干预和训练,将会获得较好效果。建议家长定期带孩子到专业机构进行视力筛查,对于年龄较小的不会指认视力表的儿童,可以采用单眼遮盖试验法、光照反应检查、防御性瞬目反射检查、注视反射和追随运动检查、视动性眼震仪检查以及选择性观看检查等方法进行评估。低视力儿童的治疗和许多疾病一样,越早效果越好。应尽早抓住大脑发育与重塑的关键期,尽早提供适宜的早期视觉训练,最大程度的提高其视功能,最终提高和改善其生命和生活质量。如白内障、青光眼、屈光不正等眼部问题所引致的低视力,应及早接受手术和光学治疗,可令其视觉功能有明显改善。若低视力是由脑部受损所致,则可通过持续训练以提升其视觉功能。一是提供各种看的机会,鼓励低视力儿童更好地使用视力;二是帮助低视力儿童掌握视觉技巧,学会视觉操作,提高其利用自身残余视力的能力。部分受限于目前医疗条件而无法有效提高视力的患儿,应及时进行教育干预,环境变更(如增大印刷尺寸,降低强光,增强对比),采用“低视力”设备(如眼镜、助视器、点读笔等)来扩大残余视力功能。此外,支持家庭干预和训练,对于儿童的最终学习,独立和社会/情感的健康有很大的作用。南京市妇幼保健院儿童保健科儿童眼保健中心
低视力干预训练及康复治疗
医生寄语早期发现、早期诊断、早期治疗对于低视力儿童的全面发展具有非常重要的意义。但更离不开患儿父母及其家庭成员、还有儿科医生、眼科医生、视光师、教师的共同努力,最终让孩子发挥最大的潜能,从而迎接美好人生。长按白癜风最好的医院在哪北京看白癜风哪家医院好点