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健康科普爱耳日一听力障碍12问

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Q:什么是听力障碍?

A:听力障碍是指由于各种原因导致双耳听觉困难,听不到或听不清环境声及言语声。其程度包括以下几种:

轻度(听阈26~40dBHL):听谈话声有困难

中度(听阈41~60dBHL):听大声说话有困难

重度(听阈61~80dBHL):对着耳朵大声喊只能听到几个词

极重度(听阈80dBHL以上):对着耳朵大声喊也听不到任何词

听力障碍会直接影响人们的生活、工作和学习;对于儿童,则可影响其语言能力的发展。

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Q:儿童听力障碍的发病率是多少?有哪些危害?

A:新生儿先天性听力障碍发病率为1‰~2‰,随着年龄增长,永久性听力障碍可持续增加,5岁前听力障得发病率上升到2.7‰,青春期则高达3.5‰。

儿童期是言语发育的关键时期,这一时期如果听力障碍没有被及时发现并采取有救干预措施,轻者可导致言语发育落后及行为问题;重者会导致严重的言语发育障碍,甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展,给家庭和社会造成沉重负担。因此,儿童听力障碍的早期发现和早期干预至关重要。

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Q:孕前或孕中如何预防宝宝出现听力损失?

A:影响出生宝宝听力的因素有很多,遗传是其中最重要的因素之一。加强孕前检查,特别是有耳聋或耳聋家旅史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇,应尽可能在孕前进行耳聋基因筛查,减少耳聋患儿的出生。

孕中很多因素也会影响胎儿的听力,主要有孕早期的病毒感染(包括风疹、巨细胞病毒等)、孕期使用耳毒性药物(庆大霉素、卡那霉素等)、高危孕妇(糖尿病、甲低等)。因此,孕期应避免病毒感染和使用耳毒性药物,加强高危孕妇监测。

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Q:如何防止新生儿出现非遗传性听力损失?

A:感染是新生儿期听力损失的主要因素之一,如巨细胞病毒感染(多发生在宫内或生产时)可造成内耳和(或)听神经损伤,神经系统感染与缺氧、严重高胆红素血症也可影响听神经,导致听力损失。早产儿由于发育不成熟,听力损失比例明显高于足月儿。某些药物的不当使用也可能影响新生儿听力。

因此,积极治疗原发病,合理用药是预防新生儿听力损失的重要措施。另外,降低环境噪音、防止中耳炎发生也同样重要。

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Q:如何预防儿童期的听力损失?

A:诸多原因可导致儿童听力损失,建议做好如下预防措施:

有耳聋家旅史者,建议进行耳聋基因检测及遗传新生儿期有窒息、黄疸及病毒感染等病史者,3岁以前每年至少复查听力1-2次。

加强锻炼,提高体质,减少感染性疾病(脑膜炎、流行性腮腺炎等)所致的听力损失。要预防头部外伤及娱乐噪声等造成听力损失。如发现孩子拍打或抓耳部;有耳痒、耳胀等症状;对声音反应迟钝或听不清反问多等,需排除慢性分泌性中耳炎。

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Q:如何进行儿童听力筛查?

A:我国《儿童耳及听力保健技术规范》规定,儿童听力筛查的年龄为0~6岁,即新生儿期听力筛查后,进入0~6岁儿童保健系统管理,在健康检查的同时进行耳及听力保健,其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。

0~3岁婴幼儿,采用筛查型耳声发射仪、听觉行为观察法或便携式听觉评估仪进行听力筛查;3岁以上儿童障上述筛查外,推荐结台鼓室图检查,分别在4、5、6岁各进行一次筛查。任何一项筛查结果呈阳性者,应该及时转诊。

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Q:如果儿童被确诊为听力障碍该怎么办?

A:如果儿童被确诊为听力障碍就必须实施早期干预,这是患儿康复成功的关键。根据患儿不同的听力情况,选择不同的干预措施。

对于分泌性中耳炎患儿,应进行定期随访和复查,根据听力情况给予观察或药物治疗,必要时手术治疗;对于轻度及中度感音神经性耳聋患儿,除了定期复查听力外,应配戴助听器;对于重度及极重度听力障碍患儿,如配戴助听器无效,可进行人工耳蜗植入手术。对于单侧听力障碍患儿,也要及时进行听觉干预,同时保护好健耳,避免头部外伤以及药物的不当使用,以防健耳听力下降。

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Q:助听器选配有哪些注意事项? 

A:助听器是种精密的电声放大器,可以帮助听障患者听到原本听不到的声音,通过处理、放大声信号,使听障患者听到、听清声音。选配助听器是目前听障患者常用的康复手段之一。

儿童选配助听器需注意以下方面:

█ 选配前进行全面的听力学检查,确定适应证,根据儿童的听力损失性质及程度选配适合的助听器。

█ 在正规的听力康复机构或助听器验配机构选配助听器,不可自行购买,随意配戴,以免加重听力损失。

█ 由专业人员定期调试助听器井进行助听器效果评估。

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Q:人工耳蜗植入有哪些注意事项?

A:人工耳蜗是种高科技电子装置,它将声音信号转变为电信号直接刺激听神经,从而让人产生听觉。它是目前重度、极重度听障患者较为有效的康复手段之一。

听障儿童植入和配戴人工耳蜗需注意以下方面:

█ 人工耳蜗植入手术需进行一系列评估,确保儿童适合植入。

█ 需建立正确的期望值。人工耳蜗术后的康复效果受植入者年龄、听障病因、病程及术前听觉语言水平等因素影响,不同个体的效果可能差异较大。

█ 人工耳蜗开机后需定期调试,并强化听觉语言康复训练。

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Q:听障儿童可选择哪些康复形式?

A:目前,我国听障儿童主要有3种康复形式:

█ 机构康复:听障儿童在康复机构接受全日制康复教育,专业人员直接对听障儿童进行康复,同时对家长给予一定指导。这种形式一般适用于3~6岁听障儿童。

█ 家庭康复:听障儿童在家庭进行康复训练,家庭可通过家长培训、亲子同训、预约个别化训练等形式接受康复机构的指导。这种形式一般适用于3岁以下的听障儿童。

█ 随班就读(融合教育):听障儿童进入普通幼儿园、普通学校随班就读,家长在家进行康复强化,同时,可定期接受康复机构指导。这种形式一般适用于3岁以上、具备一定听觉语言能力基础的听障儿童。

无论采取何种康复形式,都要坚持全面康复的理念,即不仅要







































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