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医院三氧治疗COVID19

为促进全球智能医学交流与发展,探讨智能医学领域科技创新、临床应用、产业发展的新成果、新思路,11月20日首届世界智能医学大会在云端隆重召开。本次大会在天津市教委、天津市科技局、天津市卫健委、天津市滨海新区的共同支持下,由天津大学主办,中国生物医学工程学会、全国智能医学工程教育联合体、全国工程专业学位研究生教育专业指导委员会、智能医学工程教育部工程研究中心、天津市智能人机交互康复工程技术中心、天津大学健康医疗大数据国家研究院等联合参与。

大会以“融合创新、开放共赢”为主题,包括开幕式、主旨报告、学术报告、智能医学创新创意大赛、多中心脑影像分类挑战赛等一系列内容板块,来自美国、英国、意大利、荷兰、澳大利亚、新加坡、阿联酋、泰国以及国内等数十所知名高校、医疗机构的专家学者齐聚云端,共话全球智能医学新发展。

开幕式结束后,顾晓松院士,程京院士,ArchieJohnston院士,StephenElliott院士,GregoryR.Ciottone主席,意大利帕维亚大学教授、欧洲经济与文化关系学院布雷西亚主席AntonioCarloGaloforo,荷兰格罗宁根大学教授、荷兰牙医协会主席JoerdvanderMeer,泰国玛希隆大学信息与通讯技术学院院长PattanasakMongkolwat分别就《人工智能与智能医学发展》、《智能医学中西医并重》、《生物医学工程与技术创新》、《智能医学如何改善听力障碍患者的生活质量》、《新冠病毒与危机领导:一种综合方法》、《新冠肺炎患者通过三氧自血疗法恢复的潜力》、《医学领域的人工智能与机器人》、《影像中AI联合学习框架》等方面做了主旨报告。

点击观看会议视频--意大利帕维亚大学教授、欧洲经济与文化关系学院布雷西亚主席AntonioCarloGaloforo《新冠肺炎患者通过三氧自血疗法恢复的潜力》

WHO(世界卫生组织)的数据库中收录一医院的最新文献:

三氧自体血液疗法治疗4例COVID-19患者

文章发表在TheInnovation杂志。

小编简单编译分享给大家。

截止到年11月29日,根据世界卫生组织统计数据表明,全球累计确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)突破万,其中死亡人数突破万。随着北半球天气变冷,全球新冠疫情形势迅速变化,第二波疫情再次到来;欧洲多个国家重新启动“封城”措施。目前仍没有确切有效的治疗药物,疫情防控异常艰难;找到有效的抗病毒治疗药物和治疗手段是目前急需解决的问题。

目前人类已知的冠状病毒可分为α、β、γ和δ共4个属,SARS-CoV-2为β属的新型冠状病毒,形态为圆形或椭圆形,直径60~nm,刺突样结构包裹在病毒衣壳外面,在电镜下呈皇冠样形状。存在相关炎症、肝肾功能化验指标异常的患者更易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭甚至死亡。临床结果显示,COVID-19患者无法控制的肺部炎症,可能是死亡的主要原因。快速病毒复制和细胞损伤、病毒诱导的ACE2下调和脱落以及抗体依赖性增强(ADE)是导致SARS-CoV-2引起的侵袭性炎症的主要原因。

已有研究表明,自体血三氧治疗可以提高重要脏器血流及组织氧合,机制是通过激活NFAT(核转录因子激活T细胞)和AP-1(激活蛋白1)信号通路,来刺激NFAT的先天免疫系统;它也是强大的抗炎和抗氧化分子。临床已广泛应用于慢性疼痛、关节炎、脑梗塞等多种疾病。依据自体血三氧治疗原理,推测其可能是对于COVID-19的患者有效。在新冠肺炎期间,天津大学迅速整合学校医院的科研力量和临床资源,组建起一支包括基础医学、临床救治、医疗装备等多学科的专家团队;同时加强国际合作,在对新冠肺炎的临床表现进行深入研判后,于年2月16日确定自体血三氧治疗研究方案并医院伦理委员会审批,对4例不同病情严重程度的患者实施自体血三氧治疗。

图1三氧自体血液疗法对COVID-19患者的方案

三氧化的自体血液疗法以静脉内注入三氧化血液的形式进行。(A)方案包括将患者前肘静脉毫升全血倒入装有抗凝溶液(25毫升)的标准一次性塑料采血袋中。(B)通过Kastner-PraxisbedarfOzomedUniversal将血液与mlO2/O3混合,O3浓度为40μg/ml。(C)然后在最初的5分钟输注过程中以40gtt/min或更低的速度将三氧化的血液缓慢重新输注到同一静脉中,并且输注速度可能会上升至60?gtt/min,具体取决于患者的反应。

4名患者(年龄范围56-77岁;2名女性)接受了三氧化自体血液疗法的治疗。2名是吸烟者,4名中的3名没有既往疾病(表S1)。所有4例患者均接受了包括洛匹那韦/利托那韦和干扰素-α在内的抗病毒药物,并且3例患者(患者1、2和3)接受了类固醇治疗(表S1)。入院时,4名患者中有2名(患者1和2)发烧,尽管没有患者的体温超过39°C。其他症状包括咳嗽(患者2和3),呼吸急促(患者1)和腹泻(患者2)。病人4没有症状。但是,她的口咽拭子测试呈阳性。住院9天后,患者1患上了严重难治性低氧血症的ARDS,并被送往重症监护病房(ICU)。根据《中国对COVID-19肺炎诊断和治疗的临床指南》第七版,患者2在入院后第二天出现呼吸窘迫(呼吸频率≥30次/分钟),并被认为处于严重疾病状态。中国疾病预防控制中心(CDC)。在住院期间对全血细胞计数分析,凝血功能评估,血液生化和感染生物标志物进行了测试,并记录了三氧化自体血液治疗前一天的最差值(表S1)。在进行三氧化自体血液治疗之前,所有患者均接受了氧气治疗:患者1通过高流量鼻导管吸氧疗法(HFNC),其余3例患者在O2流量为2时经鼻导管吸氧(NC)。升/分钟根据严重程度,在4例患者的1到9个治疗疗程中,进行了O3浓度等于每mL血液40μg/mL的三氧化自体血液疗法。在患者2、3和4的最后一次三氧化自血疗法治疗后3天评估其实验室结果。对于重症患者1,在病情稳定并从HFNC转换为NC后,评估了治疗后第8天的实验室结果。在治疗前,C反应蛋白的水平范围为18.3至mg/L,白介素6的水平范围为12.1至.4pg/mL。这些值在治疗后均大幅下降,分别在1.6-10.2pg/mL和1.5-7.1pg/mL的范围内。治疗后,患者1和2的绝对淋巴细胞计数分别从0.44增加到0.35×10E9/L到1.78和0.79×10E9/L。图S1患者住院期间肺部CT影像学变化图S2此外,我们的重症患者1的年轻同胞(患者,一名53岁的男性)被诊断出COVID-19,并与患者1一起入院。与患者1一样,患者5也接受了治疗抗病毒药和类固醇,医院第7天出现严重的ARDS,P/F为82,CT评分为6/20(图S2)。然后将患者送入ICU,并通过气管导管接受机械通气(MV),并接受体外膜氧合(ECMO)支持。ECMO支持11天后,顽固性低氧血症得到解决。患者继续接受MV治疗,医院第29天退出治疗。在ICU中待了18天后,患者被转移到COVID-19普通病房。在医院住了56天之后,他随后被正式出院。在这个病例系列中,这2名重症患者是兄弟姐妹。他们一起感染了该病毒,并于同医院接受相同的抗逆转录病毒疗法。但是,开始了不同的肺保护治疗,分别采用三氧化自体血液疗法和ECMO。对于接受过三氧自动血液疗法治疗的患者1,在ICU的住院时间(10天)医院的住院时间(30天)均显着缩短。此外,患者1的总体医疗费用约为10多万人民币,但是对于其年轻同胞患者的ECMO和MV治疗,总体住院费用约为多万人民币。图S3三氧化自身血液疗法与抗逆转录病毒疗法的结合,在本病例系列中的4例疾病严重程度各异的COVID-19患者中,导致感染相关生物标志物表达的改善,这可能是由于三氧刺激了先天免疫系统而导致的。所有接受过三氧自动血液疗法的4名患者,包括重症患者1,患者2(严重),患者3和4(中度)均已出院,住院时间分别为30、18、13和27天分别。所有患者在1医院,并且他们的CT扫描显示大部分肺部病变已经消退(图S1和S3)。总体而言,在进行三氧化自体血液疗法治疗后的随访中没有发现异常,这表明它对COVID-19患者是一种安全的治疗方法。因此,我们报告了三氧化自体血液疗法成功用于治疗4例COVID-19患者,包括1例重症患者的情况。尽管三氧化自血疗法的确切作用机制尚不清楚,但是减轻炎症和组织损伤可能起关键作用。此外,三氧化的自体血液疗法不仅是一种安全的方法,不会造成再灌注损伤,而且是一种更加经济实用的治疗方法,因此,这可能会使全球难治性低氧血症的COVID-19患者受益。作者简介武俊平

主任医师,硕士生导师,天津市防痨协会临床专委会主任委员,天津市医学会呼吸分会常委,天津市内科专家质控组秘书。年07月博士毕业于临床呼吸专业,年美国杜克大学医学中心访问学者,毕医院工作。医院结核科从事19年,主要研究方向为间质性肺病与干细胞。具有丰富的临床经验及教学科研能力。擅长间质性肺病的诊断与治疗。主持完成天津市卫生健康委员会项目1项、参与国自然项目2项、天津市科委项目3项、其他课题多项。获天津市科技进步奖2项、发表论文10余篇,其中SCI收录5余篇,主编出版专著1部。已协助培养1名博士和6名研究生。承担天津医科大学临床系等课程的本科的教学及天津医专的专科教学,

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