人类有11%的信息来自听觉,听力对人的重要性不言而喻。听力障碍一旦发生,将严重影响患者与他人之间沟通的顺畅程度,给人造成极大的痛苦甚至终身不能恢复。因此,平时注意听力障碍的预防和耳部保健显得尤为重要。导致听力障碍有以下几种常见病因。
一、中耳炎的预防。中耳炎是导致听力障碍的常见病因,因此做好中耳炎的预防非常重要。中耳炎预防要点如下:
①预防感冒;
②避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激,避免烟雾等不良气体刺激呼吸道;
③以正确的方式擤鼻涕;
④及时治疗急性上呼吸道炎症或急性传染病;
⑤治疗鼻部及咽部慢性疾病,如鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体增生等;
⑥保持外耳道洁净与干燥,避免污水入耳,不随意挖耳;
⑦飞行期间应不时进食或主动做咀嚼吞咽动作,促进咽鼓管开放,调节气压。如果发生中耳炎,一定要及时就诊、积极治疗。
二、噪声性耳聋的预防。生活中的噪声种类很多,如果不注意防范,久而久之听力会受到不同程度的损害。预防噪声性耳聋最主要的办法是做到尽量远离噪声或减少暴露时间。可注意以下几点:
①正确使用耳机,遵守“60-60-60”原则,即音量控制在最大音量的60%以内,连续时间控制在1小时(60分钟)以内,外界声音最好不超过60dB;选择质量好、杂音小、音量可自由灵活调控的耳机。
②尽量不去或少去电动游乐场、KTV、影厅等噪声较大的场所。
③适当控制家庭影音电器、广场舞音响的音量。
④进入爆震地区前,应使用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材或用棉花球塞于耳道内。若缺乏防护材料,可用两手指分别塞入两侧外耳道口内,同时卧倒,背向爆震源,可起到一定防护作用。爆震时如张口呼吸或做吞咽动作也可减少中耳损伤。
⑤就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和对噪声敏感者,应避免在强噪声环境中工作,在噪声环境中工作的人员应定期检查听力。
⑥装配隔音和消音设施(如隔音窗户)消除或降低生活中的噪声。
三、遗传性耳聋的预防。如果家族中有成员被诊断为遗传性耳聋,那么该成员在婚育时应注意以下几点:
①如果受检者被诊断为GJB2基因突变导致的隐性遗传性耳聋,当有生育要求时,其配偶也需要进行相应的致聋基因检测,从而预防耳聋后代的出生。如果配偶同为GJB2基因突变导致的耳聋,那么理论上后代发生耳聋的风险为%。如果夫妻双方均为SLC26A4基因突变导致的大前庭水管综合征患者,其后代为大前庭水管综合征患者的风险同样为%。如果GJB2/SLC26A4基因突变导致的耳聋患者其配偶恰巧携带相同致聋基因单杂合突变,那么理论上其后代会有50%的耳聋风险。因此,被确诊为这两种基因所致遗传性耳聋的患者择偶时应尽量避免选择与自己携带相同致聋基因的人,以降低生育听障孩子的风险。还可以通过孕早期的产前诊断判断后代的遗传状态,避免听障孩子的出生。此外,该家族内的其他成员生育前亦应进行相关基因检测,及早发现危险因素并采取预防和干预措施。
②如果受检者被诊断为线粒体12SrRNA基因突变导致的耳聋,由于其为母系遗传方式,即此类基因突变只通过母亲直接遗传给孩子,因此家族中所有母系成员都应终生禁止使用氨基糖甙类抗生素,避免耳聋发生。(待续)
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