第二次全国残疾人抽样调查数据表明,近年来,我国非年龄性听力障碍的发病率有了明显的下降,一方面说明开始于年的全国“爱耳日”宣传教育活动,为普及爱耳护耳知识,加强耳病防治,减少耳聋发生起到了巨大的作用,另一方面也提示我们,只要引起充分的注意,听力障碍是可以预防的。现将各年龄段预防耳聋的一些措施和方法综述如下:
1、胎儿的耳聋预防
胚胎期导致耳聋的主要原因是母体病毒感染、使用耳毒性药物、放射性损伤、先兆流产和一些代谢性疾病等。因此,在这个期间,准妈妈的自我保护,特别是前12周的孕期保健就显的十分重要。防止感染特别是病毒性感染、禁用耳毒性药物、免遭胸腹部放射线和同位素照射、预防先兆流产、慎用保胎药物是防止胎儿耳聋的关键。另外遗传也是导致胎儿耳聋的一个重要原因,对有近亲婚配和耳聋家族史的胎儿最好在出生前进行遗传学的诊断检查。无论发生了以上何种可能会影响胎儿耳聋情况,如无确实的把握,建议尽量采取相应的计划生育措施,终止妊娠过程。
2、新生儿期耳聋预防
许多小儿耳聋发生在他们出生的时候,这个期间要特别注意是否有新生儿的头颅部外伤、窒息缺氧、低体重。对于那些早产、过期产、产程过长、出生后没有自主呼吸和出现了新生儿黄疸的孩子要格外注意,必须对其实施新生儿听力筛查,如筛查未能通过,应尽快到医疗和康复机构确定诊断,以便及时采取相应措施,减少听力语言残疾的发生。
3、婴幼儿期和学龄前期耳聋预防
这一时期的孩子发生麻疹、风疹、脑炎、脑膜炎、猩红热、腮腺炎等感染性疾病的几率比较高,而且容易出现高热。由此原因而使用药物包括耳毒性药物的机会也多。这些也都是可能导致耳聋的潜在因素。加强体育锻炼,提高身体素质,预防传染病的发生是预防耳聋的根本措施。特别注意在传染病高发的季节,尽量不带他们到人群比较集中的公共场所去。有病时慎重选择药物,禁用和慎用耳毒性药物是这个时期保护听力的重要措施。
婴幼儿期和学龄前期也是小儿渗出性中耳炎和化脓性中耳炎的高发期。这两种耳聋虽不会导致永久性听力障碍,但可影响小儿语言的发展。在喂奶和喂水时防止反呛,游泳时避免呛水,挖耳时防止损伤鼓膜,及时处理鼻腔和咽腔的粘膜水肿、腺样体肥大等可有效降低这些传导性聋发生的机会。
4、学龄期和少年期的耳聋预防
导致学龄期儿童听力障碍的原因当然包括婴幼儿期和学龄前期的所有原因,但这一时期最主要的原因是耳部外伤和噪声损伤。
争强好胜、善于探索、寻求刺激是这个年龄段孩子的共同特点,但同伴之间相互打闹有时会伤及头部或耳部,严重时会导致听力损伤;放鞭炮、打靶射击、歌舞厅噪声很容易造成急性声损伤;长期使用随身听、MP3等便携式音响设备是近年来导致青少年慢性听力下降的重要原因。因此建议同伴之间、同学之间的身体接触要有限度,家长更要注意不要对孩子的头部和耳部使用暴力;不要或尽量少去高噪声的歌厅和舞厅,燃放鞭炮和使用热兵器时要有良好的保护听力的措施;使用便携式音响设备时,音量尽量不要超过60分贝,并且每隔一小时要休息10-15分钟。
5、成人的耳聋预防
意外伤害、噪声和突发性聋是导致成人耳聋的主要原因。机动车驾驶时系牢安全带、高空和建筑作业时带好安全帽可有效防止耳部和头部外伤;在高噪声环境例如家装工地、纺织工厂、拌金车间、机场地勤工作时要学会使用防噪声耳塞和耳罩。
突发性聋是一种原因不明的、短时间内听力急剧下降的感觉神经性听力损伤,有很大一部分病人会遗留永久性的耳聋。近年来,成人突发性聋的发病率有了明显的提高。据分析这种耳聋与内耳供血障碍有很大关系。生活节奏加快、工作压力增大、精神高度紧张、作息时间不规律、喜嗜烟酒等是其发病的诱因。预防突发性聋的关键是要有一颗平常心,能正确的评价自己,设定与自己能力相符合的期望值,工作上劳逸结合,生活上乐观向上,合理饮食、远离烟酒。
6、老年人的耳聋预防
老年人的听力下降与年龄有关是不争的事实,但也有许多老年人的听力保持的相当好。流行病学调查结果也证明,采取恰当的措施,可以延缓耳聋发生的年龄。老年人的耳聋预防应注意:(1)适当的体育锻炼、合理的脑力劳动,保持良好的听觉反应能力。(2)合理膳食、节制烟酒,降低内耳血管的硬化程度,增加到达耳部的血流量。(3)积极预防和治疗高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾炎等影响听力的疾病。(4)远离噪声,不要到过分嘈杂的环境中去。(5)慎用对耳和肾脏有损伤的药物。(6)保持乐观豁达、开朗向上,淡泊名利的生活态度。
7、保护聋儿的残留听力
保护正常人的听力固然十分重要,但保护好聋儿的残留听力意义更大。由于内耳毛细胞有损伤,聋儿的听觉动态范围很窄,更不能耐受噪声的刺激,千万不要认为反正他们听力不好,一般的声音听不到,就随意带他们到高噪声的环境中去。由于他们不能表达对声音的感受,因此对于聋儿的助听器选配更要慎重,一定要严格按照他们听力损失的程度选择能自动识别和处理噪声的助听器。还要经过受过专门训练的专业人员进行验配。千万不要随便买一台就戴,不经验配的助听器可能是聋儿残留听力的可怕杀手,千万千万要注意。
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