听力与语言是人类互相交流和认识世界的重要手段。
年,国内的调查数据显示我国听障人群数量高达万,居五大残疾之首,占中国人口总数的1.67%,每年仍有2-3万新增听障儿童。全面二孩政策放开以后,随着新生儿出生率增高,加之高龄产妇增多,环境污染等各方面因素影响,这个数字将会出现更大幅度的增长。如何帮助听力障碍儿童进行听力语言康复就显得非常重要。
一、儿童听觉语言发展的关键期
(1)关键期的涵义心理学上把人类发展的“关键期”也称为“最佳期”“敏感期”“临界期”“转折期”,即指个体发育过程中的某些行为在适当环境刺激下才会出现的时期。如果在这个时期缺少适当的环境刺激,这种行为便不会产生。
(2)儿童听觉语言发展的关键期
儿童听觉发展的关键期:第一阶段是婴儿声音觉察;第二阶段是婴儿声音辨别;第三阶段是幼儿声音识别,是积累大量的听取经验的基础上、把听到的声音信号与声音信号标识内容有机联系起来才能实现;第四阶段是声音理解在大量积累听觉经验并反复实践上,再经大脑皮层系统分析加工整理以后才能达到此阶段。
儿童语言发展的关键期主要表现在三个阶段:第一阶段发生在幼儿出生的8-10个月,是婴儿理解语言意义的关键期;第二阶段发生在1岁半左右,是婴儿口语发展的关键期;第三阶段发生在5岁半左右,是幼儿掌握汉语语法,理解抽象词汇及综合语言能力开始形成的关键期。
二、听力障碍儿童康复的“三早”原则
(1)”三早“原则涵义
听力障碍儿童康复的“三早”原则,即早发现和诊断、早听力补偿和重建、早康复教育。0-3岁时儿童大脑发育最快的时期啊,也是学习语言最关键的时期。早干预是指对新生儿3个月明确诊断,6个月采取干预措施,做到早发现、诊断。
(2)实施“三早”原则对儿童及家庭的影响
1)、对儿童影响早期康复教育可以充分挖掘儿童的残余听力,并利用大脑语言中枢尚未完全的条件,减轻听力障碍儿童的残障程度,巩固或重建听力障碍儿童的听觉概念系统,形成从听觉途径接受信息、利用信息和习得语言的能力。否则错过时机,康复效果往往事倍功半。
2)、对家庭的影响早期干预的实施,可以使家长及早看到孩子的康复效果,更有利于建立信心,同时也能正确面对孩子的残障问题,减轻精神压力、树立适当的期望值,积极配合康复专业人员,建立以家庭为中心的早期康复教育模式。
三、儿童听觉发展的特点
(1)正常儿童听觉发展规律
0-3个月噪声环境下9DBSPL吵醒睡眠婴儿,对熟悉的嗓音环境下来;
3-4个月50-60DBSPL头慢慢转向声源方向,喜欢聆听玩具发出的声音;
4-7个月40-50DBSPL直接转向声源,但不能找到上下方位的声源;
7-9个月30-40DBSPL直接准确定位且向下转头,对自己名字有反应,能注意聆听音乐和歌曲的声音。
9-12个月25-35DBSPL声音直接向下转头寻找声源,区分愉快/生气的不同反应
12-18个月25-30DBSPL可向上方寻找声源,能轻松转头定位;
18-24个月所有方向25DBSPL声音直接定位,认识多种环境声音;
(2)正常儿童语言习得规律
语音由易到难,清晰度逐渐提高,正常儿童1岁左右简单发音阶段,词汇量在20个左右;2岁语言清晰度约55%,词汇量可达个左右;3岁清晰度达到76%左右,词汇量可达个左右;3岁半达85%左右,4岁清晰度可达92%以上,词汇量可达个以上。(3)听力障碍儿童语言发展特点
发音不清、音色不好听,词汇量小于同龄听觉健全幼儿,语法不规范,语言能力较低。
四、听力障碍儿童听力语言康复的基本方法
(1)、康复教育模式
社区家庭康复
机构康复
随班就读
(2)、康复教育原则
训练过程中简单到复杂、循序渐进
抓早期干预并坚持不懈
训练内容不是孤立进行的、应相辅相成、同时进行
创造好的聆听环境和语言环境
根据评估结果制定适当的个体训练计划
掌握有效的训练方法
充分发挥家长的作用
(3)、听力障碍儿童听力语言康复的方法
听力障碍儿童聆听的培建,“听见”和“聆听”是两个具有本质的区别,“听见”是一个生理过程,“聆听”是一个心理过程,包括听觉的察知、注意、听觉的定向、识别、记忆、反馈、概念和听觉理解的形成。
1、培建程序:声音觉察、声音辨别、声音识别、声音理解;
2、培建内容:听力障碍儿童听觉能力的培建和聆听技能的掌握,直接关系到听力障碍儿童听力语言康复的最终效果;
声音觉察阶段:听觉游戏条件反应的建立,自发性机警反应的建立;
声音辨别阶段:区分声音时长、声音响度、声音的音调;
声音识别阶段:对单词不同音节的分辨,对音节相同但辅音及元音信息不同的分辨,对发音方式、方法和部位的分辨;短语中对关键成分的识别;在噪声和距离变化条件下的语言识别。
声音理解阶段:对日常短语或熟语的理解,对连续语、故事中顺序关系的理解,在噪声背景中理解对话;对拟声或抽象预言语言的理解。
3、培建的方法
听觉察知能力的训练:感知声音有无,感受声音是否存在。
首先让他感受自然界中各种各样的声音,包括各种环境声响和语音。如门铃声、音乐声、流水声、动物叫声、炒菜声等等,针对小儿的不同年龄、配合程度选择不同的训练方式。
听觉分辨、确认能力的训练:区分声音是否相同,“一样”与“不一样”,能指认、模仿听到的声音。
听觉理解能力的训练:包括聆听能力和思考能力的训练,可有增加听觉记忆、交往形式的对答等。理解是贯穿在康复始终的,最终达到语言交流的最高水平。
(4)、听力障碍儿童语言学习阶段
1、语言学习一般分为词汇积累和语言训练有两个阶段。
2、有助于听力障碍儿童学习预言的基本方法
听力障碍儿童因为听力途径的障碍不能获得正常儿童相等的口语学习条件,当他们戴上助听器或植入人工耳蜗后,需要通过人工强化的环境来学习口语,这样才能在语言发展关键期内获得口语语言。
以“主题”的方式提供口语学习经验;
以整合的方式提供口语学习的内容;
以活动方式组织口语学习过程;
以有机的再现不断强化、巩固口语学习效果;听力障碍儿童的口语学习是一种针对特殊教育需要的特别帮助,这种帮助应不断强化和巩固听力障碍儿童学习效果为组中目标。
保持听力,改善生活水平,受益终生。从“心”出发,与“声”同行
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