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军人残疾等级评定标准附件功能分级判定

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36师

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27军

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师直

年牺牲最多的师女记者含泪采访军人

震撼!《栗战书:寸心的表白》

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功能分级判定依据及基准

  一、医疗依赖分级

1.特殊医疗依赖:伤、病致残于医疗期满后,仍需终身接受特殊药物(如:免疫抑制剂)或特殊医疗器械(如:呼吸机、血液透析)治疗。

  2.一般医疗依赖:伤、病致残于医疗期满后,仍需终身接受一般药物(如:降压药、抗凝药)治疗。

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  二、护理依赖分级

  1.完全护理依赖:伤、病致残于医疗期满后,生活完全不能自理,进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项均需依赖他人护理。

  2.大部分护理依赖:伤、病致残于医疗期满后,生活大部分不能自理,进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有3~4项需依赖他人护理。

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  3.部分护理依赖:伤、病致残于医疗期满后,生活部分不能自理,进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有2项需依赖他人护理。

  4.小部分护理依赖:伤、病致残于医疗期满后,生活小部分不能自理,进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有1项需依赖他人护理。

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  三、智能减退分级

  1.极重度智能减退:(1)记忆损伤,记忆商(MQ)0~19;(2)智商(IQ)20;(3)生活完全不能自理。

  2.重度智能减退:(1)记忆损伤,MQ20~34;(2)IQ20~34;(3)生活大部不能自理。

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  3.中度智能减退:(1)记忆损伤,MQ35~49;(2)IQ35~49;(3)生活能部分自理。

  4.轻度智能减退:(1)记忆损伤,MQ50~69;(2)IQ50~69;(3)生活勉强能自理,能做一般简单的非技术性工作。

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  5.边缘智能:(1)记忆损伤,MQ70~86;(2)IQ70~86;(3)抽象思维能力或思维的广度、深度、机敏性显示不良,不能完成高级复杂的脑力劳动。

  四、癫痫分级

  1.重度癫痫:各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发作,伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月3次以上,医院24小时脑电图监测提示重度异常脑电图各2次。

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  2.中度癫痫:各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发作,伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月1-2次或每日均有失神发作和其他类型发作,医院24小时脑电图监测提示中度异常脑电图各1次。

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  3.轻度癫痫:需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作,偶有各种类型癫痫发作,常规脑电图检查异常3次。

  五、颜面毁容分级

  1.重度:具有下述六项中4项者。

  2.中度:具有下述六项中3项者。

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  3.轻度:具有下述六项中2项者。

  (1)眉毛缺失;

  (2)睑外翻或缺失;

  (3)耳廓部分缺失;

  (4)鼻翼部分缺失;

  (5)唇外翻或小口畸形;

  (6)颈部瘢痕畸形。

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  六、非肢体瘫性运动障碍分级

  1.重度运动障碍:肌张力异常及共济失调导致不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

  2.中度运动障碍:肌张力异常及共济失调导致上述动作困难,但在他人帮助下可以完成。

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  3.轻度运动障碍:肌张力异常及共济失调导致完成上述运动虽有一些困难,但基本可以自理。

  七、肢体瘫性运动障碍肌力分级

  1.0级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。

  2.1级:可看到或触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。

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  3.2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在平面上移动,但不能抬离平面。

  4.3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。

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  5.4级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。

  6.5级:正常肌力。

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  八、关节功能分级

  1.关节功能完全丧失:指关节僵硬(或挛缩)固定于非功能位,或关节周围肌肉韧带缺失或麻痹松弛,关节呈连枷状或严重不稳,无法完成其功能。

  2.关节功能重度不全:残留关节屈伸范围约占正常的三分之一,较难完成原有劳动并对日常生活有明显影响。

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  3.关节功能中度不全:残留关节屈伸范围约占正常的三分之二,能基本完成原有劳动,对日常生活有一定影响。

  4.关节功能轻度不全:残留关节屈伸范围约占正常的三分之二以上,对日常生活无明显影响。

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  九、吞咽障碍分级

  1.极重度吞咽障碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难,只能依赖胃管或胃造瘘。

  2.重度吞咽障碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难,只能进流食。

  3.中度吞咽障碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄造等成的吞咽困难,只能进半流食。

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  十、发声及构音障碍分级

  评定声音嘶哑残情者,必须提交图像资料(电子动态喉镜或纤维喉镜)。

  1.发声及构音困难:呼吸通道虽无障碍,但有失声、构音不全等明显言语发音障碍。

  2.发声及构音不清:发声不畅、构音含混等言语发音障碍。

  3.严重声音嘶哑:声带损伤、小结等器质性损害致不能胜任原来的嗓音职业工作。

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  十一、肝功能损害分级

  1.肝功能重度损害

  (1)血浆白蛋白28g/L;

  (2)血清胆红素85.5umol/L;

  (3)顽固性腹水;

  (4)肝性脑病;

  (5)凝血酶原时间活动度40%。

  2.肝功能中度损害

  (1)血浆白蛋白28~32g/L;

  (2)血清胆红素51.3~85.5umol/L;

  (3)无或少量腹水;

  (4)无或轻度肝性脑病;

  (5)凝血酶原时间活动度60~40%。

  3.肝功能轻度损害

  (1)血浆白蛋白32~35g/L;

  (2)血清胆红素34.2~51.3umol/L;

  (3)无腹水;

  (4)无肝性脑病;

  (5)凝血酶原时间活动度60%。

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  十二、排尿障碍分级

  1.重度排尿障碍:真性重度尿失禁或排尿困难(残余尿≥50mL)。

  2.轻度排尿障碍:真性轻度尿失禁或排尿困难(残余尿50mL)。

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  十三、生殖功能损害分级

  1.生殖功能重度损害:精液中精子缺如。

  2.生殖功能轻度损害:精液中精子数万/mL或异常精子、死精子、运动能力很弱精子任何一项30%。

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  十四、肛门失禁分级

  1.重度:

  (1)大便不能控制;

  (2)肛门括约肌收缩力很弱或丧失;

  (3)肛门括约肌收缩反射很弱或消失;

  (4)直肠内压测定,肛门注水法20cmH2O。

  2.轻度:

  (1)稀便不能控制;

  (2)肛门括约肌收缩力较弱;

  (3)肛门括约肌收缩反射较弱;

  (4)直肠内压测定,肛门注水法20~30cmH2O。

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  十五、心功能分级

  1.Ⅳ级:任何体力活动均引起症状,休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

  2.Ⅲ级:体力活动明显受限,静息时无不适,低于日常活动量即乏力、心悸、气促或心绞痛。

  3.Ⅱ级:静息时无不适,但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。

  4.Ⅰ级:体力活动不受限制。

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  十六、高血压分级

  1.高血压3级:在未服药情况下,不同时间3次所测平均血压,收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg。

  2.高血压2级:在未服药情况下,不同时间3次所测平均血压,收缩压mmHg~mmHg和/或舒张压mmHg~mmHg。

  3.高血压1级:在未服药情况下,不同时间3次所测平均血压,收缩压mmHg~mmHg和/或舒张压90mmHg~99mmHg。

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  十七、高血压致脏器损害程度分级

  1.严重损害:有器质性的损害,并有器官的功能衰竭,如:偏瘫、失语或语言困难、认知障碍、痴呆、心力衰竭、肾功能衰竭、糖尿病并发症、夹层动脉瘤、视力障碍、失明等。

  2.中度损害:有器质性的损害,但功能代偿,如:左心室肥厚、血清肌酐轻度升高、微量白蛋白尿等。

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  十八、肾损伤性高血压判定

  肾损伤所致高血压系指血压的两项指标(收缩压≥mmHg,舒张压≥90mmHg)只需具备一项即可成立。

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  十九、呼吸困难分级

  1.呼吸困难Ⅳ级:(1)静息时气短;(2)动脉血氧分压50mmHg;(3)阻塞性通气功能减退,一秒钟用力呼气量占预计值30%,或者限制性通气功能减退,肺活量占预计值50%。

  2.呼吸困难Ⅲ级:(1)稍活动(穿衣,谈话)即气短;(2)动脉血氧分压50~59mmHg;(3)阻塞性通气功能减退,一秒钟用力呼气量占预计值30~49%,或者限制性通气功能减退,肺活量占预计值50~59%。

  3.呼吸困难Ⅱ级:(1)平路步行米即气短;(2)动脉血氧分压60mmHg~69mmHg;(3)阻塞性通气功能减退,一秒钟用力呼气量占预计值50~79%,或者限制性通气功能减退,肺活量占预计值60~69%。

  4.呼吸困难Ⅰ级:

  (1)平路快步或登山、上楼时气短明显;

  (2)动脉血氧分压70mmHg~79mmHg;

  (3)阻塞性通气功能减退,一秒钟用力呼气量占预计值80~90%,或者限制性通气功能减退,肺活量占预计值70~80%。

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  二十、非急性发作期哮喘重度:症状频繁发作(每周≥3次),夜间哮喘频繁发作(每月≥2次),严重影响睡眠,体力活动受限,PEF或FEV%预计值,PEF变异率30%。

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  二十一、慢性肾功能不全分期:

  1.尿毒症期:

  (1)尿素氮28.6mmol/L;

  (2)肌酐≥μmol/L;

  (3)GFR10ml/min。

  2.肾功能衰竭期:

  (1)尿素氮17.9~28.6mmol/L;

  (2)肌酐~μmol/L;

  (3)GFR10~20ml/min。

  3.肾功能不全失代偿期:

  (1)尿素氮7.1mmol/L~17.9mmol/L;

  (2)肌酐μmol/L~μmol/L;

  (3)GFR20ml/min~50ml/min。

  4.肾功能不全代偿期:

  (1)尿素氮正常;

  (2)肌酐μmol/L~μmol/L;

  (3)GFR50ml/min~80ml/min。

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  二十二、评定听力障碍残情方法

  1.必须提交如下听功能检查资料:

  (1)纯音测听(含语言频率听阈阈值和听力图);

  (2)听觉诱发电位(含听阈阈值和图形);

  (3)声阻抗(含鼓室压图+声反射+声反射衰减);

  (4)耳声发射。

  2.听力损伤计算法:取患耳的语言频率Hz、0Hz及Hz纯音气导听阈值,即(HL+HL0+HL)÷3(dB)。若听阈超过90dBHL,仍按90dBHL计算。如所得均值不是整数,则小数点后之尾数采用四舍五入法进为整数。

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  二十三、面神经损伤的评定

  面神经损伤分中枢性和周围性损伤。本标准所涉及到的面神经损伤主要指周围性病变。一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支)支配的全部颜面肌肉瘫痪,表现为:

  (1)额纹消失,不能皱眉;

  (2)眼睑不能充分闭合,鼻唇沟变浅;

  (3)口角下垂,不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。

  不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄鱼泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。

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