概述
这项研究的目标是向中国失能老年人群提供信息来加强发展并实施有效的失能老人支持服务模式。研究通过确定和记录居住在北京地区的失能老年人及其养护者所表达的需求，并通过考虑失能群体的关键信息、困难和询问观察来完成的。依据我们阅读的文献和我们从参与者收到的反馈意见，提出了一种失能模式和失能老年人居家养护标准专家共识的支持性服务条款。
第一部分失能定义和失能老人居家养护的问题和办法
1.失能定义
为了完成本研究的目标，我们采取了WHO的失能定义，包括损伤、活动受限以及参与的限制。损伤是身体功能或结构方面的问题;活动受限是人在执行任务或行动时遇到的困难;而参与的限制是参与个人生活时遇到的问题(WorldHealthOrganization.Ｒetrieved-10-28。)。而“失能老人是被评估为至少持续六个月以上，具有身体、精神、智力、感觉或年龄相关失能(或这些组合)的人，并导致独立功能减退到需要持续养护的程度。
2.重点问题与挑战
2.1失能老人居家养护的国外文献在此，我们简要地综述了国外有关失能的文献，包括相关的政府政策、法规和失能服务模式。在世界总人口中，大约15%的人有某种形式的失能，其中2%～4%的人面临严重的功能性障碍。在20世纪70年代，世卫组织估计全球失能率约为10%，而最新的估计为15%。造成全球失能率上升的原因是，人口老龄化和慢性病的快速增加，以及失能评估方法的进步。国外的长期护理保健是针对因慢性疾病、身体、精神或老年年龄相关失能而需要帮助者，提供广泛的有偿和无偿服务(Feder，Komisar，＆Niefield，)。直到20世纪70年代，发达国家开始享有确保在全生命周期中为有需求者提供支持的综合福利制度(T.Ashton，)。而理想的制度受到经济放缓、人口老龄化、公共债务增加等现实的制约，导致许多国家在—年代通过改革其卫生福利制度向“用户自付”模式转变。为提供公平有效的长期保健服务，卫生政策制定者必须面对一些需要解决的根本问题。为了成功地建立医疗保健政策，决策者必须有效地利用三个主要的保健来源:家庭、市场和国家(Iglehart，)。
2.2中国失能老年人的问题和卫生政策制定者思维的转换
①目前的问题:随着我国人口老化速度快速进展，导致老年人群中失能(中风、糖尿病截肢、听力和视力障碍、痴呆症)的患病率增加。因此，迫切需要了解国人的养老服务要求和偏好，并提出符合国人需求的养老服务模式。像其他国家一样，人口老龄化，养老服务技术扩展和推广，消费者的知晓率增加和老年人不断升高的需求，我国卫生系统将继续面临导致资源需求不断增加的问题，不仅在服务供给侧，而且在服务接受侧还将面临对失能老年人的包容和主动参与的问题。
②现有的社会模式受到两种观点影响:第一种是以家长方式看待失能老人，这往往会导致隔离和歧视。第二种则认为失能老人也是社会的一员，应赋权平等。
③传统的问题:传统医学模式认为，失能或失智是由个人的身体或精神限制造成的一类“疾病”，与社会或环境背景基本无关。该医学模式将问题的根源放在失能老人身体受损上，并得出结论，必须通过专业治白癜风医院白癜风专家在线
