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新生儿有黄疸,家医院,索

今天看到一条新闻,有一家人因为孩子有黄疸,又不忍心医院,索性在家直接把孩子放在纸箱里自行照起了蓝光。孩子又不配合戴眼罩,只好把他的小脑袋伸在纸箱外面......这种操作也行?!?很多新手妈妈“谈黄色变”,我们都知道黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。一般早期出现在婴儿的头部和面部,多数新生儿黄疸会在孩子出生2-3天出现,如果血清胆红素不超过12.9mg/dL就是生理学黄疸,平时带宝宝多晒太阳、加强对孩子的喂养、排便就好了。如果血清胆红素远超过正常值或者伴有大便颜色发白,尿液颜色发黄就属于“病理性黄疸”,家长要重视了,否则对孩子的智力、听力各方面都会有影响。这时候要在医生的指导下辅助治疗。黄疸数值怎么看?

宝宝的黄疸的数值,其实就是监测胆红素的水平。

只要足月儿不超过μmol/L(12mg/dl);

早产儿不超过μmol/L(15mg/dl)

即为正常的生理性黄疸。

黄疸分类特点

1)生理性黄疸的特点

大部分新生儿黄疸属于“生理性黄疸”,会在1~2周内消退,也有很多宝宝会持续1个半月,母乳喂养的宝宝,黄疸甚至可能持续几个月。但如果胆红素急剧上升,进入脑细胞,造成“核黄疸”,就会对宝宝造成严重的伤害。

黄疸增加,宝宝是从脸→躯干→四肢、眼睛变黄。

黄疸减退,是从四肢、眼睛→躯干→脸退黄。

如果你很难判断宝宝的黄疸退没退,可以2~5医院检查胆红素水平。只要宝宝精神好、吃奶好,就说明黄疸不严重,大概三、四周黄疸就能完全消退了。不过,早产宝宝相对要慢一些。

但是,还有那么一小部分的宝宝,属于“病理性黄疸”,要警惕了。

2)病理性黄疸的特点出生后24小时内就出现,黄疸症状比较重,可能还有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现,而且进展快、持续时间长。胆红素会通过血脑屏障,损伤神经系统,造成胆红素脑病(核黄疸),导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。3)母乳性黄疸的特点母乳性黄疸它的主要表现,就是母乳喂奶的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸出生在生理性黄疸发生时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,没有肝病及溶血的表现。母乳性黄疸它的出现时间可能会与生理性黄疸重叠,但是它的峰值还有消退时间会比生理性黄疸异常一些。黄疸护理诀窍前面已经讲了,生理性的黄疸只需要护理得当,会自行康复。正常的生理性黄疸,我们不必火急火燎给宝宝喂药,降黄疸,偏方、药物都不靠谱,最好的办法还是早开奶!多喂奶!1早开奶让宝宝胎便尽早的排出在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。2多喂奶给新生儿充足的水分判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。除了多喂奶,还有一个不花钱降黄疸的小窍门,那就是晒太阳。虽说不能完全依靠阳光退黄,但宝宝照自然光是有益的,也有助于宝宝吸收维生素D。(注意不能隔着玻璃晒)不过,宝宝需要温和的太阳光,不然会伤害新生儿娇嫩的皮肤,晒太阳的时候,可以给宝宝遮盖住眼睛,避免刺激眼睛。黄疸延长,不要惊慌

有妈妈反映,宝宝满月时检查黄疸仍然没有完全消退,还延误了接种疫苗,因此十分担心。黄疸消退是从躯干开始消退,最后才到面部消退,很多爸妈只注意到孩子露出的面部,黄疸不消退,心里就很紧张。其实只要孩子身上基本退了,问题不大。

宝宝得了黄疸必须要照蓝光吗?

大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽)放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。光照疗法通常十分有效,但如果宝宝的黄疸比较严重,或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要更换其他疗法了。下面这几种情况可能与其他一些健康问题相关,建议果断~宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高。~宝宝在短期内(如一两天之内)胆红素含量上升很快,宝宝很快从面部黄色变成全身黄色。~出生后的24小时内,黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。~母亲是O型血,父亲是A型、B型或AB型血;母亲是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血,生后24小时内出现黄疸。~宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。~宝宝黄疸为暗黄色,大便颜色偏浅或白陶土色。母乳性黄疸可以喂奶吗?一般新生儿黄疸2-3周便会消退,但以母乳为主的宝宝,则会持续1-2个月。这是因为宝宝喝下母乳后,会分解母乳中的脂肪,而产生脂肪酸。脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素,引起皮肤、黏膜和眼白发黄,造成黄疸的持续。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝,会有母乳性黄疸。一、母乳性黄疸一般分为两种母乳喂养不足引起的黄疸,被称为“早发型母乳性黄疸”。这种一般出现在新生宝宝出生一周之内,主要是由于妈妈没有正确喂养,导致宝宝不能摄入充足的母乳,从而导致宝宝胆红素排泄减少、吸收增加,使得血液中血清胆红素升高。这种由于母乳喂养不足导致的母乳性黄疸,合理母乳喂养后一般2-3周左右会消失。另一种母乳性黄疸,被称为“晚发型母乳性黄疸”。目前推测可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢,增加了胆红素的肠道重吸收,并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性,导致吃母乳的宝宝黄疸消退更慢,往往会持续3-12周。晚发型母乳性黄疸目前没有直观的实验检测方法来诊断,最主要的表现是停止母乳后3-5天,黄疸明显消退。二、能否继续喂养母乳,要视血清总胆红素值而定1、对于早发型母乳黄疸,主要是由于宝宝摄入母乳量不足而引起的,不需要停母乳,相反,应该增加喂养次数,同时妈妈也应学习正确的姿势和哺乳方法,以便于增加母乳喂养量,促进宝宝排便,加快胆红素的排泄,让宝宝快点退黄。2、对于晚发型母乳性黄疸,当血清总胆红素小于15mg/dl时,可暂时不用处理,继续喂母乳,学习正确的姿势和哺乳方法,并增加喂养次数,大约每24小时哺乳8-12次,有助于减轻母乳性黄疸。3、对于晚发型母乳性黄疸,当血清总胆红素大于15mg/dl时,要暂停母乳喂养3天,改为人工喂养;当血清总胆红素大于20mg/dl时,还要使用光疗,有助于胆红素含量下降,避免引起胆红素脑病。




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